視頻報(bào)道
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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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昏迷促醒與早期康復(fù)
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帕金森與運(yùn)動(dòng)障礙疾病
2019-08-08 11:24 作者:三博腦科醫(yī)院
帕金森病的精準(zhǔn)治療
患者，男性，77歲,2019年7月1日以“嗜睡、淡漠半年，伴吞咽困難1月余”為主訴入院。
一個(gè)月前，患者出現(xiàn)吞咽障礙，并于咯血后出現(xiàn)意識(shí)迷糊，就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮：誤吸所致肺炎，給予插胃管、抗感染、化痰等對(duì)癥處理。癥狀有所好轉(zhuǎn)，家屬給予口中喂食后再次出現(xiàn)呼吸不暢、憋氣等癥狀，遂就診我院。入院后患者意識(shí)迷糊、明顯吞咽困難，伴發(fā)熱、多痰。查體提示：雙上肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢腱反射減弱，下肢正常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體欠配合。
結(jié)合患者查體及近半年左右的就診癥狀及記錄，考慮先前有帕金森病，但未發(fā)現(xiàn)，癥狀逐漸加重后出現(xiàn)嗜睡、淡漠伴吞咽受累，出現(xiàn)誤吸后導(dǎo)致肺炎，肺部感染本身以及肺部感染后導(dǎo)致帕金森病的癥狀加重。在給予抗感染、化痰、改善循環(huán)的同時(shí)，予以抗帕金森等對(duì)癥處理后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
治療一周后，患者現(xiàn)未再發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，無(wú)吞咽困難、能自行進(jìn)食。給予帕金森病藥物治療后神志清楚，精神癥狀明顯改善，并且可自行下床行走。
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