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1、三叉神經(jīng)痛的球囊壓迫治療

患者，男性，2019年5月29日以“右側(cè)面部針刺樣疼痛20年”為主訴入院。入院診斷：右側(cè)三叉神經(jīng)痛。于2019年6月1日在我院行“皮穿刺球囊壓迫術(shù)”經(jīng)，術(shù)中用穿刺針從患者口角穿入(圖1)，置入球囊，充盈成啞鈴型等形狀(圖2)，壓迫2分鐘后拔除球囊和穿刺針，即告成功，術(shù)后僅有口角一處針眼(圖3)。該術(shù)式微創(chuàng)、安全、有效。術(shù)后第二天，患者疼痛即消失。

2、成人晚發(fā)型非驚厥性癲癇的搶救

患者，男性，65歲，2019年4月4日入院，因“出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，精神行為異常，言語(yǔ)困難，流涎，左手不自主摸索頭部，小便失禁”入院。入院后通過(guò)顱腦MRI及24小時(shí)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)等檢查，在DWI像上發(fā)現(xiàn)左側(cè)島、顳、頂、枕葉皮質(zhì)信號(hào)異常，腦電圖提示：頻繁局限于左側(cè)半球的EEG發(fā)作，診斷為：成人晚發(fā)型非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)，予地西泮、奧卡西平抗癲癇治療后，患者上述癥狀有所緩解，之后出院。

3、難治性癲癇神經(jīng)調(diào)控術(shù)

患者，女性，47歲，以“發(fā)作性抽搐38年”為主訴入院。服用丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等藥物控制控制不佳。入院后行顱腦MRI+MRS示：雙側(cè)海馬硬化。視頻腦電圖提示在雙側(cè)顳區(qū)導(dǎo)聯(lián)非同步性出現(xiàn)大量低至中波幅2.0-2.5Hz棘-慢波放電。術(shù)前診斷為：癥狀性癲癇;雙側(cè)海馬硬化。考慮致癇灶雙側(cè)起源，無(wú)法行致癇灶切除。于2018年10月在全麻下行“迷走神經(jīng)刺激術(shù)”。術(shù)后患者情況良好，隨訪8個(gè)月癲癇發(fā)作頻率大大減少。

4、嬰兒痙攣癥(WEST綜合征)的VNS治療

患兒，男，2歲4個(gè)月，2019年6月13日以“發(fā)作性點(diǎn)頭、擠眼伴肢體抽搐2年”為主訴入院，入院診斷：嬰兒痙攣癥(WEST綜合征)。

入院后行顱腦MRI、長(zhǎng)程視頻腦電等檢查，顱腦MRI示：雙額部蛛網(wǎng)膜下腔增寬、腦溝增寬、腦室旁白紙異常信號(hào)，考慮為腦發(fā)育不良(腦外積水、髓鞘形成不良)。VEEG示：多腦區(qū)廣泛性尖波、棘慢波、多棘慢波發(fā)放，并監(jiān)測(cè)到數(shù)次孤立、成串痙攣及不典型失神發(fā)作。患兒2年間口服多種抗癲癇藥物，入院時(shí)同時(shí)口服3種抗癲癇藥物，并進(jìn)行過(guò)生酮飲食療法和康復(fù)治療，但每日點(diǎn)頭發(fā)作仍有5次左右。

綜合患兒病史及輔助檢查結(jié)果，診斷為“嬰兒痙攣癥”，屬于藥物難治性癲癇。無(wú)法進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，但家屬手術(shù)意愿強(qiáng)烈，于是嘗試“左側(cè)迷走神經(jīng)刺激術(shù)”。VNS治療后，患兒首先表現(xiàn)為癲癇發(fā)作次數(shù)減少。此種治療方法隨訪顯示：患者運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)育和認(rèn)知功能均有所改善。