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滑軌式牽引頭架輔助關節(jié)間撐開治療B型顱底凹陷
2023-05-31 15:58 作者:三博腦科醫(yī)院
顱底凹陷是顱頸交界區(qū)的常見畸形，表現為枕 骨大孔周圍骨性結構的內陷及齒狀突的上移，往往 也合并小腦扁桃體下疝及脊髓空洞等神經結構的病 變。顱底凹陷根據是否合并寰樞椎不穩(wěn)定可以分為 兩種類型：顱底凹陷合并寰樞椎脫位(A 型)和顱 底凹陷不合并寰樞椎脫位(B 型)。對于 A 型的顱 底凹陷的治療目前研究較多，治療方案比較明確， 即進行寰樞椎的復位與固定。B 型顱底凹陷寰樞椎 的畸形更加復雜，并沒有統(tǒng)一的治療方案。傳統(tǒng)的 后顱窩減壓術對嚴重腹側壓迫患者療效并不確切。 原位固定穩(wěn)定寰樞椎理論未得到廣泛接受。經口切 除齒狀突輔以后路固定雖然效果確切，但伴隨著經 口手術的高風險。關節(jié)間技術術中撐開難度較大， 關節(jié)突骨折的風險較高，復位效果常不滿意。目前 關于 B 型顱底凹陷的研究較少，缺乏明確的治療策 略及安全有效的治療方案。 首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院脊髓脊柱中心范濤教 授 團 隊 以“Interfacet distraction for type B-basilar invagination assisted by a novel sliding-traction head holder： 2-Dimensional Operative Video” 為 題，于《World Neurosurgery》上在線發(fā)表其團隊應 用新穎的滑軌式牽引頭架輔助后路寰樞椎關節(jié)間松解 撐開及固定融合技術治療 B 型顱底凹陷的經驗(Jian Q， Hou Z，Fan T. Interfacet distraction for type B - basilar invagination assisted by a novel sliding traction head holder：2-Dimensional Operative Video.World Neurosurg.2023 Feb 1：S1878-8750(23) 00049-9.doi：10.1016/j.wneu.2023.01.033.Epub ahead of print.PMID：36736772.)
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