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供稿：重慶三博江陵醫(yī)院 

癲癇是一種導(dǎo)致大腦短暫功能障礙的慢性疾病，有 的患者可以通過抗癲癇藥物進(jìn)行控制，有的患者藥物控制效果不佳，只能通過外科手術(shù)干預(yù)。但是有那么一群 患者，癲癇灶比較廣泛或位于功能區(qū)，無法進(jìn)行癲癇灶 切除手術(shù)，這類難治型癲癇患者，他們應(yīng)該怎么辦？ 

難治型癲癇患者應(yīng)該怎么辦？ 

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院第九病區(qū)、三博癲癇與 腦功能疾病診療中心重慶分中心主任劉長青教授說：根 據(jù)流行病學(xué)資料，我國的癲癇患者約900萬人，難治型 癲癇患者約300萬人，多為兒童和青少年患者。對(duì)于藥物 難治型癲癇病患，外科治療是一項(xiàng)重要的選擇。外科治 療首選開顱切除癲癇灶，但對(duì)于癲癇灶比較廣泛或位于 功能區(qū)不適合行切除手術(shù)的患者，選擇迷走神經(jīng)刺激 （VNS）是一個(gè)最合適的治療方式。 

什么是植入式迷走神經(jīng)刺激器？ 

迷走神經(jīng)刺激（VNS）是一個(gè)針對(duì)難治型癲癇患者所使用的低創(chuàng)傷的有效療法。迷走神經(jīng)刺激器通過發(fā) 出的電脈沖信號(hào)傳導(dǎo)到癲癇病人的大腦，阻止癲癇病人 的腦電異常，抑制癲癇發(fā)作，達(dá)到治療癲癇的目的。 VNS的應(yīng)用越來越廣泛，術(shù)后為了獲得滿意的療 效，需要隨著病情變化不定期的調(diào)整VNS參數(shù)以便改善 癥狀。以往VNS術(shù)后都需要患者定期來院調(diào)整刺激器參 數(shù)，患者和家屬需要多次往返醫(yī)院，舟車勞頓，也帶來了 一定的經(jīng)濟(jì)壓力和不便。有沒有什么辦法可以解決呢？ 

遠(yuǎn)程程控：

隨著科技的進(jìn)步，迷走神經(jīng)刺激（VNS）術(shù)后患者， 居家即可通過遠(yuǎn)程程控技術(shù)進(jìn)行迷走神經(jīng)刺激器參數(shù) 的遠(yuǎn)程調(diào)控！減少了患者及家屬多次往返醫(yī)院的舟車勞 頓，能夠更好的為患者提供貼心服務(wù)。近日，我院神經(jīng) 外科順利為一例藥物難治性癲癇患者施行了能進(jìn)行遠(yuǎn) 程程控的迷走神經(jīng)刺激器植入手術(shù)。 

病例：患者男性，26歲，發(fā)作性肢體抽搐7年，主要 表現(xiàn)為：突發(fā)意識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直-陣攣抽搐，雙手屈曲 握拳，雙眼凝視，持續(xù)約3到5分鐘抽搐停止，隨后會(huì)四 處游走、胡言亂語，醒后訴發(fā)作前無先兆表現(xiàn)?；颊叻?用2種抗癲癇藥物仍反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)1天發(fā)5次。到我 院后行視頻腦電監(jiān)測，在監(jiān)測中記錄到多次癲癇臨床發(fā)作，結(jié)果提示患者左腦及右腦均有癲癇灶，無法行手術(shù) 切除癲癇灶，建議行迷走神經(jīng)刺激。