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近期，第86屆美國神經(jīng)外科年會(huì)(A A N S)在美國新奧爾良舉行，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專家石祥恩教授應(yīng)邀參會(huì)并在腦血管病外科學(xué)專題會(huì)議上做了《頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋治療復(fù)雜性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤》的專題報(bào)告，得到參會(huì)神外學(xué)者的廣泛關(guān)注和好評，專家們對石教授首先開展的頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋治療顱內(nèi)血管病的手術(shù)方式給予了充分肯定，對石教授團(tuán)隊(duì)起到了巨大鼓舞和促進(jìn)作用。

石祥恩教授在腦血管病外科學(xué)專題會(huì)議上做《頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋治療復(fù)雜性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤》的專題報(bào)告

石教授報(bào)告了其團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)頜內(nèi)動(dòng)脈在顯微外科解剖學(xué)上距離顱內(nèi)近、血流量高及與大腦中動(dòng)脈匹配好的特征，手術(shù)中選用該動(dòng)脈作為供血?jiǎng)用}，用橈動(dòng)脈移植，治療頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎動(dòng)脈系統(tǒng)蛇形和巨腸型動(dòng)脈瘤。石祥恩教授這種新型搭橋手術(shù)方法及對術(shù)后患者長期隨訪的報(bào)告，贏得了參會(huì)神經(jīng)外科學(xué)者的高度關(guān)注，康奈爾醫(yī)學(xué)中心、長老會(huì)醫(yī)院顱底神經(jīng)外科主任A. Bernardo教授向石教授表示祝賀，他認(rèn)為石祥恩教授提出的頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋是“新穎的血管搭橋治療復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的方法” 。

石教授與本屆美國神經(jīng)外科學(xué)會(huì)(AANS)主席，美國維吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)神經(jīng)外科主任Alex B. Valadka 教授在AANS舉辦的國際學(xué)者招待會(huì)上合影

據(jù)了解，經(jīng)過八年的臨床手術(shù)實(shí)踐，石教授團(tuán)隊(duì)用頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋治療各種復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤近百例，缺血性腦血管病30余例，取得良好效果，在國外神經(jīng)專業(yè)雜志發(fā)表論文16篇，為頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋治療腦血管病新的理想方法。近，石教授團(tuán)隊(duì)的王瀧博士總結(jié)了多年來的經(jīng)驗(yàn)，綜述文章《頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋的歷史與發(fā)展》于2018年3月在美國《世界神經(jīng)外科》雜志(W orl d N eurosurg. (2018) 113:320-332)發(fā)表，美國紐約邁蒙尼德醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科主任 E. N ossek 教授，扎克醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科主任 D . J. Langer教授罕見在該雜志上發(fā)表述評“頜內(nèi)動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈搭橋是腦血流代替治療的可靠的范式”，述評說：既往搭橋方式不能代替頸動(dòng)脈血流的重建，對有極高的手術(shù)病殘率和技術(shù)復(fù)雜的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)治療，頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋治療是一種安全可靠的治療,是治療復(fù)雜動(dòng)脈瘤的一次根本性變化。頜內(nèi)動(dòng)脈至大腦中動(dòng)脈搭橋與傳統(tǒng)的頸內(nèi)動(dòng)脈至大腦中動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈搭橋有諸多有利之處。頜內(nèi)動(dòng)脈到大腦中動(dòng)脈搭橋是在顯微外科手術(shù)視野范圍內(nèi)操作，避免了以往頸部二次手術(shù)切口;較短的血管移植長度，完全減少了以往過長移植血管扭曲和皮下隧道穿行壓迫性阻塞等并發(fā)癥。我們贊揚(yáng)離斷顴弓外下擴(kuò)大顳下窩開顱，可確實(shí)地識別頜內(nèi)動(dòng)脈，得到較好的手術(shù)顯露，達(dá)到的近心端吻合。在顳淺動(dòng)脈搭橋不能獲得足夠血流量或不可利用時(shí)，頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋應(yīng)該是顱內(nèi)外搭橋的首要選擇，預(yù)料頜內(nèi)動(dòng)脈至大腦中動(dòng)脈搭橋是代替顱內(nèi)外中/高流量搭橋的金標(biāo)準(zhǔn)。

會(huì)議期間，石教授與美國康奈爾醫(yī)學(xué)中心，長老會(huì)醫(yī)院顱底神經(jīng)外科主任A. Bernardo教授和尼泊爾國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院bir醫(yī)院神經(jīng)外科R. Shrestha教授合影

石教授在AANS 會(huì)議與邁阿密大學(xué)神經(jīng)外科主任Eduardo教授在一起

據(jù)悉，早在2009年，石教授率先在國內(nèi)外開展“頜內(nèi)動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)”為顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤和腦缺血治療提供了有效地方法，文章發(fā)表在《歐洲神經(jīng)外科》(Act a Neurochi rsurgi a 2011; 153(8): 1649-1655) 雜志，被當(dāng)時(shí)的美國賓夕法尼亞大學(xué)神經(jīng)外科主任，世界神經(jīng)外科協(xié)會(huì)副主席C . M . Lof t us 發(fā)表專題評論，認(rèn)為“這是切實(shí)有用的創(chuàng)新方法, 并巧妙的將顱外血流搭橋到腦，解決了臨床特殊問題?！?015年，石教授在國際專業(yè)雜志《神經(jīng)外科評論》(N eurosurgi cal Revi ew 8/ 26/ 2014)發(fā)表論文《血管搭橋在治療復(fù)雜動(dòng)脈瘤的技術(shù)應(yīng)用和93例經(jīng)驗(yàn)報(bào)告》，被美國巴羅神經(jīng)外科研究所主任M . T. Law t on 發(fā)表專題評論，認(rèn)為“頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋結(jié)果表明該方法確實(shí)實(shí)用”。同時(shí)被美國 M D Li nx 在2014年對67種相關(guān)神經(jīng)外科專業(yè)雜志中選出有影響前10篇文章中，石教授該論文排名第五名。