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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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男孩患七種罕見病來京治愈
2018-08-30 17:23 作者:茍大夫
近日，范濤主任成功為一男孩做了腰背部后正中入路病灶切除術(shù)，為這個(gè)七種疾病集一身的孩子解除了痛苦。
該男孩來自安徽宿州，是一名11歲的小學(xué)生，兩個(gè)月前，他感覺腰部輕微疼痛，坐起來和活動的時(shí)候，疼痛會加重，當(dāng)時(shí)并沒有引起注意，后來腰痛越來越厲害，并出現(xiàn)行走200米后雙下肢乏力、右大腿疼痛，休息后可以逐漸緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后診斷為“先天性皮毛竇”，未行治療，為了進(jìn)一步診治來到了三博醫(yī)院。范濤主任認(rèn)真檢查了患者，制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案，在神經(jīng)監(jiān)測下，為男孩實(shí)施了腰背部后正中入路病灶切除、囊腫切除及脊髓栓系松解術(shù)。手術(shù)順利，男孩恢復(fù)良好。
據(jù)范濤主任介紹，男孩的診斷總共有7個(gè)，分別為：脊髓縱裂(L1-2)、脊椎融合、脊柱裂、皮毛竇、脊柱側(cè)彎、脊髓栓系和蛛網(wǎng)膜囊腫(L1)，對于這種病例，臨床上比較少見，醫(yī)生在做診斷的時(shí)候也容易漏診誤診。該手術(shù)做了兩個(gè)切口，分別對皮毛竇和囊腫給予切除，并將脂肪化增粗的脊髓終絲離斷。脊髓縱裂是一種少見的先天性脊柱脊髓畸形，女性多見,常于學(xué)齡前兒童發(fā)現(xiàn), 可有神經(jīng)損害表現(xiàn),如下肢發(fā)育不良、下肢功能障礙、弓形足、足外翻、神經(jīng)性膀胱、二便失禁等。脊髓縱裂對脊髓的大威脅主要是來自骨性間隔對脊髓的牽拉壓迫。由于脊柱的發(fā)育生長比脊髓的發(fā)育生長快，隨著年齡的增長，骨嵴與縱裂的脊髓平面越來越不一致，而致脊髓受牽拉造成脊髓拴系的癥狀甚至截癱。
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