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采用自體枕骨植骨的關節(jié)間 重塑技術治療顱底凹陷
2023-10-11 16:41 作者:三博腦科醫(yī)院
三博脊柱團隊關于關節(jié)間重塑技術治療顱 底凹陷寰樞椎脫位的臨床手術技術和經驗的臨床 論 著 在 國 際 專 業(yè) 期 刊 Clinical neurology and neurosurgery 刊登發(fā)表。該論文介紹了三博脊柱 團隊關于自體枕骨取骨治療顱底凹陷的技術，并對 此技術進行了優(yōu)劣分析和文獻回顧。
此技術有以下優(yōu)點
1)自體枕骨塊和 cage 具有相似的作用，支撐 強度與融合器相當。
2)采用自體枕骨塊可以為患者節(jié)省大量費用。
3)自體枕骨塊避免了髂骨取骨的并發(fā)癥，有助 于早期活動。
4)自體枕骨塊可以塑形，達到關節(jié)間的匹配。
5)在融合器不能應用的情況下，自體枕骨塊植 骨是一個很好的關鍵性的替代選擇。從而可進一步 完善了顱底凹陷治療的全天候手術技術。
此技術的要點如下
應用超聲骨刀在枕外粗隆處進行截骨取骨，注 意保留枕骨內板和截骨大小和深度。采用我們常用 的關節(jié)間技術，即關節(jié)間 360°松解、塑形枕骨塊植 入進行撐開后并植骨。
應用超聲骨刀在枕外粗隆處進行截骨取骨，楔 形截骨有助于保留枕骨內板。取骨后對枕骨塊進行 塑形，并采用關節(jié)間技術進行撐開并植骨。
自體枕骨植骨存在以下不足
1)自體枕骨塊富含皮質骨，因此骨再生的效果 相對于松質骨效果差。
2)自體枕骨厚度有限，對嚴重的顱底凹陷不足 以滿足需求。
3)自體枕骨取骨可能會影響枕骨器械的植入。 將枕頸固定棒或枕骨板植入取骨部位的下方可以避 免這個不利影響，此外，應用 4 枚枕骨螺釘的枕頸 固定棒植入枕外粗隆下方可以達到很好的力學穩(wěn)定， 并避免了術后患者在平躺時帶來的枕部皮膚疼痛。
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