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典型病例實(shí)錄:讓疼痛從此不再來(lái)

2018-06-27 16:47 作者:三博腦科醫(yī)院

50出頭的張大姐,是一家銷售公司的總經(jīng)理,生意很是興隆,在國(guó)內(nèi)同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)明顯,老公是一家大廣告公司的董事長(zhǎng),一雙兒女也都是大公司的“白領(lǐng)”并均已成家立業(yè)。

按理說(shuō),張大姐應(yīng)當(dāng)是非常令人艷羨的人物,可是凡事難以盡如人意,她近日越來(lái)越痛苦異常,甚至想到了極端的方式!讓張大姐難受的原因,不是生意場(chǎng)上的機(jī)會(huì)喪失,不是家庭的不和睦,不是人際間的復(fù)雜,其實(shí)原因很簡(jiǎn)單——就是偏頭痛。

張大姐從14歲開(kāi)始出現(xiàn)了偏頭痛,到現(xiàn)在已經(jīng)整四十年了。她經(jīng)常是半邊頭突然發(fā)生劇烈疼痛,面色蒼白、伴有眼脹和惡心感,后來(lái)幾乎每天發(fā)作,一側(cè)顳部疼痛難忍,嚴(yán)重時(shí)一天疼好幾次,每次持續(xù)8到10分鐘,她只能長(zhǎng)期靠止疼片來(lái)暫時(shí)緩解癥狀并已經(jīng)落下了胃疼的老毛病。這來(lái)無(wú)影、去無(wú)蹤的頭痛折磨了張大姐40年!這些年,她有病亂投醫(yī),真是不知道看了多少醫(yī)生,不知道吃了多種藥!幾乎成了“藥罐子”!

更有甚者,她曾在某醫(yī)院做過(guò)針刺治療,就是在眼眶周圍扎上一圈,一般人都忍受不了!張大姐無(wú)奈地說(shuō):“我這頭疼啊,雖然只是個(gè)小毛病,但疼起來(lái)真要命啊!別看我在人前笑呵呵,這四十年我可真沒(méi)少受罪!”張大姐的老公更是嘆氣:“我從來(lái)不犯愁生意場(chǎng)上的事,就是一回家便愁死了,我愛(ài)人一頭疼,我的頭得比她還疼十倍,實(shí)在受不了聽(tīng)她老哎呦哎呦地喊了!”

一次偶然的機(jī)會(huì),張大姐碰到了首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院的王保國(guó)教授。王教授是國(guó)內(nèi)的疼痛病學(xué)專家,也是首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)教授、博士生導(dǎo)師、國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家獲得者。

王教授給張大姐詳細(xì)地檢查,除外了其它器質(zhì)性病變后,挺自信地說(shuō):“可以治療,只需要打三、四針就行了。一周一次?!睆埓蠼銓⑿艑⒁?,幾十元錢的的治療費(fèi)更是讓她對(duì)治療結(jié)果不抱希望。

一周后,當(dāng)張大姐再次出現(xiàn)在王教授面前時(shí),驚奇地說(shuō):“真是神了!我這一周沒(méi)吃一片止疼片,而且以往失眠的毛病也沒(méi)有了。我真是如釋重負(fù)!老公和孩子也高興壞了!”

王保國(guó)教授介紹說(shuō),偏頭痛是重要和常見(jiàn)的血管性頭痛,常在青春期發(fā)病,呈現(xiàn)與脈搏一致的搏動(dòng)性頭痛或脹痛,大多數(shù)以一側(cè)頭痛為主,發(fā)病和終止都比較突然。一般來(lái)說(shuō),偏頭痛都具有間歇性反復(fù)發(fā)作的特征,多因精神因素、勞累、外界物理性刺激、飲食因素、氣候因素等誘發(fā)。偏頭痛的發(fā)生是由于誘發(fā)因素作用于中樞神經(jīng)后,經(jīng)單胺能通路產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)變化,繼之激活血小板引起5-HT和血栓素A2(TX A2)的釋放和耗竭,相繼產(chǎn)生顱內(nèi)外血管的收縮及擴(kuò)張,擴(kuò)張管壁由于吸附5-HT產(chǎn)生血管過(guò)敏,加之組織胺、緩激肽等參與,便發(fā)生頭痛及其神經(jīng)性血管性反應(yīng)。

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)治療偏頭痛是一種有效且安全的方法。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是向頸部包含星狀神經(jīng)節(jié)在內(nèi)的疏松結(jié)締組織內(nèi)注入局麻藥,使星狀神經(jīng)節(jié)的節(jié)前、節(jié)后纖維以及所支配的區(qū)域頭、頸、顏面、上肢的交感神經(jīng)可逆性阻滯的方法。通過(guò)阻滯星狀神經(jīng)節(jié),調(diào)節(jié)頭面部等的神經(jīng)功能紊亂,使血管擴(kuò)張、肌肉攣縮緩解,明顯改善心、腦血流量,增強(qiáng)機(jī)體的抗病功能及抗炎作用,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng),使全身自主神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定化,從而消除頭痛。


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