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摘要：【目的】探討腦轉(zhuǎn)移瘤出血性瘤卒中發(fā)生的相關(guān)因素及臨床特點?！痉椒ā炕仡櫺苑治?014年1月至2021年6月在首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院經(jīng)手術(shù)切除、病理證實的腦轉(zhuǎn)移患者共287例，其中41例出血性瘤卒中患者(卒中組)，237例無出血性瘤卒中(對照組)。單因素分析采用卡方或Mann-Whitney U檢驗，多因素分析采用二元Logistic回歸分析，分析瘤卒中的危險因素。【結(jié)果】腦轉(zhuǎn)移瘤瘤卒中率為14.7%，不同來源腫瘤卒中率：黑色素瘤39.3%、腎癌15.8%、肺癌15.7%、乳腺癌3.4%。單因素分析顯示不同病理類型、腫瘤質(zhì)地、轉(zhuǎn)移瘤數(shù)目、是否放療與瘤卒中率有關(guān)(P均<0.05)，多因素分析顯示黑色素瘤相比肺癌(P=0.015)、實性腫瘤(P=0.019)、接受放療(P=0.040)是發(fā)生出血性瘤卒中的獨(dú)立危險因素?！窘Y(jié)論】實性腦轉(zhuǎn)移腫瘤、接受放療可增加腦轉(zhuǎn)移瘤瘤內(nèi)出血風(fēng)險。轉(zhuǎn)移瘤卒中出血的診斷主要依靠術(shù)中診斷。

主題詞：腦轉(zhuǎn)移瘤;腦腫瘤卒中;瘤內(nèi)出血;危險因素

腦轉(zhuǎn)移瘤是成人常見的腦腫瘤，發(fā)病率8.3/10萬~14.0/10萬，約占顱內(nèi)腫瘤的 50%，常見的原發(fā)灶來源于肺癌、黑色素瘤、腎癌、乳腺癌。部分腦轉(zhuǎn)移瘤可發(fā)生出血性瘤卒中，約占腦腫瘤卒中的10%，不同來源腦轉(zhuǎn)移瘤卒中發(fā)生率不同，其中顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤、腎癌易出血，最高可達(dá)70%。瘤卒中多發(fā)生在腦實質(zhì)內(nèi)，也可發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下、硬膜下和硬膜外。由于出血部位、出血量不同，發(fā)病形式可急性卒中表現(xiàn)或隱匿。關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤出血性卒中多數(shù)報道都是影像學(xué)診斷，少有系統(tǒng)報道，本文回顧性分析2014年1月至 2021年6月首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院41例瘤卒中患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。