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小腦萎縮(cerebellar atrophy)準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)不是一種疾病，而是一種神經(jīng)影像學(xué)的表現(xiàn)。既可見于一些遺傳性、變性性疾病，也可見于某些急性病程如急性小腦炎的后期及某些藥物中毒等，甚至某些臨床無(wú)癥狀的人，影像學(xué)檢查也可見到小腦萎縮，尤以老年人多見。其共同特征是神經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)小腦的容積減小，腦溝增寬?？煞譃榫窒扌院蛷V泛性小腦萎縮。由于小腦主要參與軀體平衡和肌肉張力的調(diào)節(jié)，因此小腦萎縮患者臨床多出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，言語(yǔ)不清等癥狀。

常見病因遺傳、缺血缺氧、藥物中毒、炎癥、酒精中毒等。

常見癥狀一般表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)不清。

如何預(yù)防小腦萎縮？

1.積極防治腦血管病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高血脂癥等;禁酒戒煙，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;避免使用對(duì)腦組織有損害的藥物;避免思慮過(guò)度，保持安靜平和的心態(tài)，尤其是中老年人，更應(yīng)如此;勞逸結(jié)合，適度鍛煉。

2.調(diào)整飲食，飲食宜清淡而富含營(yíng)養(yǎng)，少食肥甘滋膩之品，以高蛋白和高維生素飲食為主，多食蔬菜和水果及含碘食物，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。

3.對(duì)于50歲以上的老年人，尤其是有腦萎縮遺傳性家族史的患者，更有必要在50歲左右選擇運(yùn)用延緩衰老的中藥調(diào)理，以改善腦細(xì)胞衰老的狀況。

腦萎縮疾病的原因還不十分清楚。腦萎縮是指由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。腦萎縮對(duì)人類身體健康危害比較大，腦萎縮往往會(huì)使患者記憶力減退、頭暈頭痛、反應(yīng)遲鈍等等。臨床表現(xiàn)為：

1.共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)是小腦萎縮的主要臨床表現(xiàn)?；颊哒玖⒉环€(wěn)，搖晃，并足站立困難，一般不能單腿站立;步態(tài)蹣跚，行走時(shí)兩腿遠(yuǎn)分，左右搖擺，雙上肢屈曲前伸如將跌倒之狀;辨距不良，動(dòng)作易超過(guò)目標(biāo)，越接近目標(biāo)震顫越明顯，書寫時(shí)顫抖，字跡不規(guī)則，寫字越來(lái)越大。

2.小腦性構(gòu)音障礙

吟詩(shī)樣語(yǔ)言，表現(xiàn)為言語(yǔ)緩慢，發(fā)音沖撞、單調(diào)、鼻音。是由于發(fā)音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共濟(jì)失調(diào)所致。

3.眼球運(yùn)動(dòng)障礙

小腦萎縮早期患者可表現(xiàn)為輻輳障礙及眼外肌運(yùn)動(dòng)障礙?？捎须p眼粗大震顫，少數(shù)患者可見下跳性眼震、反彈性眼震。

4.肌張力減低

主要見于急性小腦半球病變，在慢性病變時(shí)較少見。但某些小腦萎縮的病例可見漸進(jìn)性全身肌力增高，可出現(xiàn)類似震顫麻痹的情況。

5.非運(yùn)動(dòng)性表現(xiàn)

包括認(rèn)知與語(yǔ)言功能障礙，一些證據(jù)表明小腦與精神疾病相關(guān)，包括精神分裂癥、雙向障礙及成癮行為等。

小腦萎縮是好發(fā)于中老年人身上的常見病，對(duì)于患者的健康帶來(lái)嚴(yán)重的危害，失去了幸福的晚年生活。小腦萎縮的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，主要原因是由于衰老、代謝障礙、內(nèi)分泌機(jī)能減退、血液黏稠度增高、血流緩慢、血流量減少，致使正常機(jī)能活動(dòng)所需的能量減少。另一個(gè)因素是由于老年人動(dòng)脈血含氧量低，腦細(xì)胞相對(duì)缺氧，可引起腦細(xì)胞合成各種酶和神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)的減少，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)重要的就是預(yù)防小腦萎縮的發(fā)生。那么，需要做哪些檢查確診呢?

1.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

(1)指鼻試驗(yàn) 囑患者先將上肢伸直外展，然后用示指指尖觸其鼻尖，以不同的方向、速度，睜眼、閉眼重復(fù)進(jìn)行并兩側(cè)對(duì)比，共濟(jì)失調(diào)時(shí)表現(xiàn)為動(dòng)作輕重快慢不一、誤指或經(jīng)過(guò)調(diào)整后才能指準(zhǔn)目標(biāo)，小腦半球病變時(shí)則表現(xiàn)為同側(cè)越接近目標(biāo)時(shí)共濟(jì)失調(diào)越明顯，辨距不良常可超越目標(biāo)。

(2)跟膝脛試驗(yàn) 患者仰臥依次作下列三個(gè)動(dòng)作：一側(cè)下肢抬起并伸直屈膝，將抬起側(cè)的足跟置于對(duì)側(cè)平伸側(cè)下肢的膝蓋上，然后將足跟沿脛骨前緣向下滑動(dòng)，力求動(dòng)作的準(zhǔn)確連貫。小腦損害時(shí)舉腿和觸膝時(shí)因辨距不良和意向性震顫下移時(shí)常搖擺不穩(wěn)。

(3)快速輪替試驗(yàn) 以一側(cè)手快速連續(xù)拍打?qū)?cè)手背，或前臂快速地作旋前旋后動(dòng)作或用手的掌側(cè)和背側(cè)交替接觸桌面。小腦損害時(shí)以上動(dòng)作笨拙、節(jié)律不均。

(4)反跳試驗(yàn) 患者閉眼一側(cè)上肢用力握拳屈曲，醫(yī)師用力使其拉開的過(guò)程中突然放開，正常的保護(hù)動(dòng)作不會(huì)自己碰自己，小腦病變時(shí)，由于控制主動(dòng)肌和拮抗肌的協(xié)調(diào)功能不良常導(dǎo)致動(dòng)作過(guò)度而捶擊自己。或維持兩臂向前平伸的姿勢(shì)，檢查者分別或同時(shí)突然向下推動(dòng)其臂部，然后松開，正常人能準(zhǔn)確恢復(fù)到原位，小腦性共濟(jì)失調(diào)的患者不能正常地控制主動(dòng)肌和拮抗肌的協(xié)調(diào)，往往動(dòng)作過(guò)度和上下擺動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。檢查下肢時(shí)可在患者維持屈髓屈膝各90°的姿勢(shì)時(shí)推動(dòng)其小腿檢查，意義同上。

(5)過(guò)指試驗(yàn) 患者上肢向前平伸，示指放在檢查者固定不動(dòng)的手指上，然后囑患者將手上抬至垂直位置再?gòu)?fù)下降到檢查者的手指上，檢查時(shí)囑患者始終維持上肢伸直先睜眼后閉眼檢查。小腦損害時(shí)患者手指不能正確指到檢查者的手指，而是過(guò)度活動(dòng)。

(6)起坐試驗(yàn) 患者仰臥，兩手置于胸前不支撐而坐起，正常人僅軀干屈曲、兩下肢可下壓而不離開床面，小腦損害的患者髖部和軀干同時(shí)屈曲、雙下肢抬起稱聯(lián)合屈曲征。

2.神經(jīng)影像學(xué)檢查

CT及磁共振等神經(jīng)影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)小腦萎縮時(shí)顯示小腦溝紋增多、增寬，體積縮小，呈分枝樹葉狀，小腦周圍腔隙增大，第四腦室擴(kuò)大。

總體原則保持安靜平和的心態(tài)，避免思慮過(guò)度，勞逸結(jié)合，適度鍛煉，飲食宜清淡而富含營(yíng)養(yǎng)，少食油膩食物，以高蛋白和高維生素飲食為主，多食蔬菜和水果及含碘食物，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。

特別注意給予低糖飲食，因?yàn)檫^(guò)多的食糖，特別是精制糖攝入過(guò)多，易使腦功能出現(xiàn)神經(jīng)過(guò)敏或神經(jīng)衰弱等障礙，膳食中應(yīng)注意補(bǔ)充含維生素，鈣可以調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性，維持心功能的正?；顒?dòng)，改善老年人的認(rèn)知能力，鎂是各種酶反應(yīng)的輔助因子，與鉀、鈣等元素協(xié)同維護(hù)心肌和防治動(dòng)脈硬化，從而增強(qiáng)腦的血流量，有利于防治該病的發(fā)生。注意膳食和營(yíng)養(yǎng)，飲食要清淡為主，細(xì)軟、易消化、便于咀嚼和吞咽。無(wú)機(jī)鹽、維生素、膳食纖維供給應(yīng)充足，多吃新鮮蔬菜和水果，能夠提供多種維生素，并能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防治大便秘結(jié)，患者出汗多，應(yīng)注意補(bǔ)充水分。

推薦飲食：

1，喝豆?jié){，可以防治高血壓，動(dòng)脈硬化等，改善腦血流，豆?jié){中的卵磷脂可以減少腦細(xì)胞死亡，提高腦功能，

2，吃魚油，增加腦細(xì)胞活化，

3，多吃生的杏仁，核桃，花生等。

總結(jié)：各種菜肴烹調(diào)時(shí)，不要放過(guò)多的味精：腦組織通過(guò)酶的轉(zhuǎn)換使谷氨酸生成γ-氨酪酸。攝入過(guò)多的味精時(shí)，可引起頭痛、惡心等癥狀。同時(shí)注意給予低糖飲食，因?yàn)檫^(guò)多的食糖，特別是精制糖攝入過(guò)多，易使腦功能出現(xiàn)神經(jīng)過(guò)敏或神經(jīng)衰弱等障礙。