病例視頻
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椎管內囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進科學》
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小兒腦腫瘤的檢查診斷
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小兒腦腫瘤介紹
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小兒腦腫瘤的癥狀表現
2017-05-26 09:43 作者:孫醫(yī)生
發(fā)育矮小或向心性肥胖：如十幾歲的小孩個子才像7～8歲，有時孩子到十幾歲時出現以軀干為主的肥胖，這時要警惕有顱咽管瘤的可能。
多飲多尿：經常在門診看到長期診為“尿崩癥”的患兒，后因視力減退甚至失明才確診為鞍上生殖細胞瘤。癲癇發(fā)作。
性早熟：松果體區(qū)的畸胎瘤90%為男孩。發(fā)燒。
癥狀體征
大多呈現一慢性或亞急性進行性加重臨床過程，可將其臨床表現歸類為顱類為顱內高壓和腫瘤局灶癥狀兩類：
顱內高壓癥狀
包括頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。嬰兒不會述頭痛，主要表現前囟飽滿、顱縫開裂、頭圍增大和頭顱破壺音。頭痛初為間斷性、以后可轉為持續(xù)性伴陣發(fā)性加重，全腦或額、枕部分布。頭痛與嘔吐常于清晨更嚴重，嘔吐以后可有頭痛的短暫減輕。顱壓增高還可致繼發(fā)性視神經萎縮而出現視力減退。
患兒常同時有血壓增高、緩脈、多動、易激惹和精神不振等表現若有瞳孔不等大或明顯意識障礙時，應考慮天幕裂孔疝。若出現呼吸節(jié)律不規(guī)則和頸項強直，要考慮并發(fā)枕骨大孔疝。
癥狀和體征
因腫瘤部位和大小而異，常見有：
（1）肢體癱瘓：大腦半球腫瘤可引起偏癱伴錐體束征陽性，腦干腫瘤引起交叉癱，即病變同側顱神經核性或核下性癱瘓，以及對側肢體核上性麻痹。
?。?）癲癇發(fā)作：見于大腦半球腫瘤，呈局灶性或全部性發(fā)作。
?。?）共濟失調：步態(tài)蹣跚、常伴有眼球震顫，多見于小腦腫瘤。
?。?）視力減退和視野缺損：顱按管瘤等蝶鞍區(qū)腫瘤壓迫視交叉可惜視神經萎縮和視野缺失。
?。?）下丘腦和垂體功能障礙：蝶鞍區(qū)或第Ⅲ腦室前角處腫瘤可引起生長發(fā)育落后、性早熟、尿并癥或肥胖等癥狀。
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