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經(jīng)顱磁刺激治療特發(fā)性震顫
2019-03-29 16:58 作者:三博腦科醫(yī)院
特發(fā)性震顫主要累及上肢、頭部、下肢、軀干和言語。手部震顫最常見，通常先出現(xiàn)在一側(cè)，以后逐漸累及對側(cè)。典型表現(xiàn)為手指的內(nèi)收與外展和伸屈運動，與帕金森病類似的旋前、旋后運動在部分患者亦可出現(xiàn)。頭面部是另一個較易受累的部位，雖然頭、舌、軟腭等可單獨受累，但多數(shù)同時合并手部震顫。部分老年患者可有言語障礙。軀干和下肢通常最晚累及。多數(shù)患者飲酒后震顫可得到減輕。情緒激動、疲勞、寒冷及注射腎上腺素可使震顫加重。
很多患者并不積極治療，因為本病偏良性，進展緩慢。但是如果影響了社交和工作，治療就很重要了。選擇藥物治療，大多數(shù)患者可以控制，但是如果不希望長期依賴藥物，可以嘗試經(jīng)顱磁刺激。如果不用藥物，1-2個療程TMS治療，其療效可以維持2-3個月，并且增加藥物的敏感性。
三博腦科醫(yī)院采用英國原裝進口的TMS刺激器——Magstimrapid2。Magstim公司作為磁刺激器的發(fā)明者，全球市場占有率超過70%，中國高端用戶市場占有率超過90%。不同于其他廠家的刺激器，Magsitim rapid2能夠釋放快速、高強脈沖磁場，獨特的技術(shù)可保障系統(tǒng)在釋放刺激串期間始終保持穩(wěn)定的刺激頻率和刺激強度。 rTMS刺激參數(shù)和刺激部位的選擇是治療成功的關(guān)鍵，沒有強大的功能解剖學、腦網(wǎng)絡(luò)和神經(jīng)病學基礎(chǔ)，很難駕馭好這一“神器”，而我們?nèi)┠X科腦疾病研究平臺為我們用好rTMS提供了強大的理論和技術(shù)支撐。如果不用藥物，1-2個療程TMS治療，其療效可以維持2-3個月，并且增加藥物的敏感性。
因為特發(fā)性震顫偏良性，且進展緩慢，很多患者并不積極治療。但是如果影響了社交和工作，治療就很重要了。選擇藥物治療，大多數(shù)患者可以控制，但是如果不希望長期依賴藥物，可以嘗試經(jīng)顱磁刺激。
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