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頭痛需要做哪些檢查?

2020-05-21 15:40 作者:醫(yī)助小雨

體格檢查、外周血檢測(cè)、病原學(xué)檢查、X線攝片、CT、核磁共振、腦電圖、腦脊液等。

[體格檢查]

1.全身體檢;2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

[實(shí)驗(yàn)室檢查]

1.外周血檢測(cè):細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞上升。2.病原學(xué)相關(guān)檢查:主要包括血和腦脊液的病原體分離、抗原、核酸和抗體檢測(cè)。

[影像學(xué)檢查]

1.CT:CT檢查分辨率高,并易于顯示顱內(nèi)腫瘤含有的鈣斑、骨骼、脂肪和液體,CT可同時(shí)顯示腦室、腦池、硬腦膜和顱骨,利于了解顱內(nèi)腫瘤與毗鄰的解剖關(guān)系。顱腦CT掃描可清楚顯示腦出血的出血部位、出血量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應(yīng)等。2.磁共振:具有優(yōu)良的軟組織分辨力,多平面成像使病變定位更準(zhǔn)確,為顱內(nèi)腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)??汕逦@示早期缺血性梗死腦干及小腦梗死靜脈竇血栓形成等。3.腦電圖:輔助診斷癲癇。

[鑒別診斷]

1.顱內(nèi)腫瘤頭痛多為發(fā)作性、進(jìn)行性加重,清晨或睡眠為重,常因用力、噴嚏、咳嗽、低頭或大便而加重,坐位、站立姿勢(shì)或嘔吐后可暫時(shí)緩解或消失。嘔吐常出現(xiàn)于劇烈頭痛時(shí),易在早上發(fā)生。
2.高血壓常見的是頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等。僅僅會(huì)在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高,并在休息后恢復(fù)正常。
3.腦出血高血壓性腦出血常發(fā)生于50~70歲,男性略多,冬春季易發(fā),通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,出血前多無預(yù)兆,半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高。
4.腦血栓形成腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病,腦血栓會(huì)伴有頭痛。部分病例有短暫性腦缺血發(fā)作前驅(qū)癥狀如肢體麻木無力等,突然出現(xiàn)偏側(cè)上下肢麻木無力、口眼歪斜、言語不清等癥狀。
5.流行性感冒單純型流感常突然起病,畏寒高熱,體溫可達(dá)39~40℃,多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀。

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