病例視頻
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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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松果體瘤預(yù)后如何？
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松果體瘤患者有哪些癥狀表現(xiàn)？
2019-10-31 15:48 作者:醫(yī)助小雨
松果體瘤系指松果體腫瘤引起的促性腺激素及性激素分泌增多(松果體的分泌功能上與腺垂體有拮抗作用)又稱性早熟綜合征、早熟性巨生殖器巨體綜合征。
1、顱內(nèi)壓增高
腫瘤突向第三腦室后部梗阻導(dǎo)水管上口，或向前下發(fā)展使導(dǎo)水管狹窄或閉鎖，以致早期發(fā)生梗阻性腦積水及顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，如頭痛，嘔吐，眼底水腫和意識(shí)狀態(tài)改變等。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
(1)眼征：腫瘤壓迫四疊體上丘可引起眼球向上下運(yùn)動(dòng)障礙、瞳孔散大或不等大等。
(2)聽力障礙：腫瘤體積較大時(shí)可壓迫四疊體下丘及內(nèi)側(cè)膝狀體而出現(xiàn)雙側(cè)耳鳴和聽力減遲。
(3)小腦征：腫瘤向后下發(fā)展可壓迫小腦上腳和上則部，故出現(xiàn)軀干性共濟(jì)失調(diào)及眼球震額。
(4)丘腦下部損害：可能是腫瘤直接侵犯或播散性種植到丘腦下部所致，亦有因腫瘤使導(dǎo)水管梗阻，造成第三腦室前部擴(kuò)大而影響視丘下部的因素，癥狀表現(xiàn)為尿崩癥、嗜睡和肥胖等。
3、內(nèi)分泌癥狀
內(nèi)分泌癥狀表現(xiàn)為性征發(fā)育停滯或不發(fā)育，正常松果體腺可分泌褪黑激素，它可抑制腺垂體的功能，降低腺垂體中促性腺激素的含量和減少其分泌，而兒童及青春前期松果體的功能表現(xiàn)活躍，因而抑制了性征的過早發(fā)育，至青春期時(shí)松果體逐漸退化使得性征發(fā)育成熟，故性征發(fā)育遲緩者在松果體腫瘤中可見于松果體細(xì)胞瘤的病人。
4、其他癥狀
由于顱內(nèi)壓增高和腫瘤直接壓迫中腦，部分病人可出現(xiàn)癲癇發(fā)作，病理反射甚至意識(shí)障礙，惡性松果體區(qū)腫瘤可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見腫瘤轉(zhuǎn)移至脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，甚至轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的結(jié)構(gòu)，行腦室分流病人，瘤細(xì)胞沿分流管向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，脊髓播散可造成脊髓和馬尾神經(jīng)損害，引起神經(jīng)根痛或感覺障礙。
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