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松果體細(xì)胞瘤是怎樣的?

2019-10-31 15:45 作者:醫(yī)助小雨

松果體部位腫瘤既可發(fā)生于松果體本身,亦可以發(fā)生在其周圍結(jié)構(gòu)上,如第三腦室后部,頂蓋、胼胝體壓部、脈絡(luò)叢、幕切跡等。組織病理學(xué)分為胚細(xì)胞腫瘤、松果體實(shí)質(zhì)細(xì)胞瘤、支持結(jié)構(gòu)腫瘤和混合細(xì)胞腫瘤。胚細(xì)胞腫瘤又分為生殖細(xì)胞瘤及非生殖細(xì)胞瘤性胚細(xì)胞腫瘤。生殖細(xì)胞瘤最常見,屬放療極敏感腫瘤。50%單純生殖細(xì)胞瘤可含有巨大合體滋養(yǎng)層細(xì)胞,產(chǎn)生β一人絨毛膜促性激素。分化成熟的畸胎瘤為良性,不成熟畸胎瘤含有胚胎成分,為惡性。

胚胎癌、內(nèi)皮竇腫瘤、卵黃囊腫瘤及絨癌都是由胚胎外成分胚細(xì)胞分化而來,惡性度高。松果體實(shí)質(zhì)細(xì)胞瘤是松果體部位第二位常見的腫瘤,患者2/3男性。這種腫瘤可再分為成松果體細(xì)胞瘤及松果體細(xì)胞瘤。成松果體細(xì)胞瘤惡性度高,多見于兒童,常沿CSF通路轉(zhuǎn)移。松果體細(xì)胞瘤,可發(fā)生于任何年齡,其可分為未分化型松果體細(xì)胞瘤或帶有星形細(xì)胞分化的松果體細(xì)胞瘤,惡性度高,常沿CSF通路轉(zhuǎn)移,以及帶有神經(jīng)之分化或混合分化的松果體細(xì)胞瘤,為良性。

臨床表現(xiàn):幾乎所有的患者由于SCF通路梗阻而發(fā)生腦積水,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓。腫瘤向頂蓋壓迫及侵襲則出現(xiàn)Parinaud綜合征,在男性可引起性早熟。生殖細(xì)胞瘤常向下丘腦轉(zhuǎn)移可伴發(fā)糖尿病。腫瘤向側(cè)方及前方侵襲可出現(xiàn)下丘腦、內(nèi)囊及基底節(jié)的癥狀。

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