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拉克氏囊腫的治療
2019-09-18 15:17 作者:三博腦科醫(yī)院
垂體Rathke(拉克氏)拉囊腫，是長在垂體中間的含有囊液的囊腫，是一種先天性的、良性的病變，其檢出率達l3 ～22 %。大多數(shù)囊腫很小，并不引起癥狀。少數(shù)囊腫逐漸擴大，壓迫鞍內或鞍上結構，引起臨床癥狀，此時成為癥狀性Rathke’S囊腫。
Rathke's囊腫的治療需要結合影像表現(xiàn)以及患者的癥狀表現(xiàn)來決定。絕大數(shù)垂體囊腫不會引起癥狀，即無癥狀性垂體囊腫，是不需要治療的，只需隨訪觀察。當垂體囊腫長大到一定程度時，壓迫臨近硬膜等結構引起，壓迫垂體導致垂體功能紊亂，擠壓視神經(jīng)引起視力下降和或視野缺損。此時則需要考慮手術治療。
目前Rathke's囊腫采用神經(jīng)內鏡下經(jīng)鼻孔-蝶竇微創(chuàng)手術治療，大多可以取得良好的效果，應用神經(jīng)內鏡，借助鼻腔里面一個小切口，神經(jīng)外科醫(yī)生便可以利用這一微小的通道，到達腦垂體，進行垂體病灶的微創(chuàng)手術治療。由于切口是在鼻腔里面，外表是看不到任何手術痕跡的。通過手術，解除了囊腫的壓迫，大多數(shù)患者的、內分泌功能障礙、視神經(jīng)功能障礙等癥狀，能得到緩解或改善; 有少部分患者，如果手術前癥狀已經(jīng)嚴重，比如有明顯的、長時間的視力障礙，則手術后可能較難改善，但是手術可以預防癥狀加重或出現(xiàn)其它癥狀。和其它疾病一樣，及早發(fā)現(xiàn)、及時治療，才能獲得更好的治療效果。
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