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腦炎
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疾病簡介

腦炎是指腦實質受病原體侵襲導致的炎癥性病變。絕大數(shù)的病因是病毒,也可由細菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起,有的可能是變態(tài)反應性疾病,如急性播散性腦脊髓炎。通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬于急性播散腦脊髓炎的感染后腦脊髓炎。

腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡,多為急性或亞急性。臨床上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等癥狀為其特征,大多伴有腦脊液成分的改變。應根據(jù)不同病因進行防治。

病毒性腦炎病毒不具備細胞結構,根據(jù)核酸成分的不同分為兩類:一為脫氧核糖核酸病毒(DNA病毒):包括微小病毒、乳頭多瘤空泡病毒(引起進行性多灶性白質腦病)、腺病毒、皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒。另一為核糖核酸病毒(RNA病毒):包括微小核糖核酸病毒(脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、ECHO病毒)、蟲媒病毒、黏液病毒、(流行性感冒病毒)、副黏液病毒(麻疹病毒和腮腺炎病毒)、沙粒病毒(淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒)、彈狀病毒(狂犬病病毒)。病毒性腦炎按起病緩急可分為急性、亞急性和慢性腦炎。按病毒種類和感染途徑可分為蟲媒病毒、腸道病毒、呼吸道病毒、皰疹病毒腦炎等。根據(jù)發(fā)病情況又可分為流行性、散發(fā)性腦炎。一般認為急性腦炎代表急性病毒感染,而亞急性或慢性發(fā)病的如亞急性硬化性全腦炎、皮質紋狀體脊髓變性代表慢性病毒感染。

癥狀表現(xiàn)

腦炎有病毒因素和無菌性腦炎的區(qū)別,總之,病毒直接侵犯或者病毒、其他異種蛋白引發(fā)的超敏反應,誘發(fā)的炎癥問題,即是腦炎,在小兒中很常見,因此,日常要認識腦炎有什么癥狀,及早發(fā)現(xiàn)腦炎癥狀治療病癥。

1.全身毒血癥狀

發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)。

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2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

意識障礙,腦膜刺激征??沙霈F(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無依。腦神經(jīng)及下肢受累少見。癱瘓2~3周可恢復,約半數(shù)肌肉萎縮。輕癥可無明顯神經(jīng)癥狀。

由于病變的部位及病變程度輕重不等,故表現(xiàn)多種多樣。彌漫型腦炎常先有全身不適,很快即出現(xiàn)昏迷、驚厥,同時伴有發(fā)熱;腦干型腦炎常有面神經(jīng)癱瘓、嗆咳、吞咽困難、肢體麻木、無力和(或)動眼神經(jīng)麻痹、假性球麻痹等表現(xiàn)。假腫瘤型腦炎常有頭痛、嘔吐,肢體活動差或癱瘓、失語、精神癥狀,顱內高壓等。同時注意原發(fā)病癥狀,如腮腺炎病毒腦炎伴有腮腺腫大;皰疹性病毒腦炎時皮膚有皰疹,柯薩基病毒和??刹《灸X炎時可有皮疹、心肌炎、手足口病等,如病變累及腦膜(腦膜腦炎),出現(xiàn)腦膜刺激征陽性。

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腦炎癥狀發(fā)展嚴重的話,可陷入深度昏迷,呈去大腦或去皮質狀態(tài),有時病變可局限于腦干,容易并發(fā)腦干炎或脊髓炎??傊?,腦炎危害大,越早治療預后越好,因此,一定要認識清楚腦炎有什么癥狀,及早發(fā)現(xiàn)治療病癥是關鍵的。


檢查診斷

腦炎的檢查可以預防這個疾病的發(fā)生,早發(fā)現(xiàn)早治療是關鍵,當然,檢查也是發(fā)現(xiàn)疾病的重要環(huán)節(jié),現(xiàn)在檢查的方法隨著科技的發(fā)展也層出不窮,許多人都不知道腦炎的檢查方法,下面就給大家介紹一下病腦炎的檢查。

臨床表現(xiàn):

如前述,若病變累及腦膜(腦膜腦炎),出現(xiàn)腦膜刺激癥,如頸項強直,克尼格征及布魯金斯基征陽性。

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實驗室檢查:

1.血液:周圍血象的白細胞總數(shù)正常或輕度增高。白細胞分類正常或嗜中性粒細胞百分率稱高于正常。血沉正常或加快。

2.腦脊液:①病毒性腦炎樣改變:白細胞數(shù)增加,早期為嗜中性粒細胞明顯增高,1~數(shù)天后淋巴細胞占優(yōu)勢,還可見漿細胞和淋巴細胞樣細胞。蛋白質正?;蜉p度增高。②脫髓鞘性腦病樣改變:白細胞數(shù)正?;蛏栽黾?,分類可見淋巴細胞百分率升高,還可見大淋巴細胞、淋巴細胞樣細胞,漿細胞及激活型單核細胞,嗜中性粒細胞少見。蛋白質多為正常。以上兩種病變其腦脊液改變是相對的,不能為病毒性腦炎或脫髓鞘性腦病提供確診依據(jù)。

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3.病原學檢查:腦脊液或腦組織(包括開顱探查或鉆孔穿刺的腦組織活檢和尸檢)病毒培養(yǎng)和分離、血清學檢查等對病毒性腦炎有確診意義,但病毒分離需時較長,對臨床診治幫助往往不大。

4.腦電圖檢查:多數(shù)患者均有腦電圖異常,但其改變無特異性。常見的改變?yōu)閺浬⑿援惓<皬浬⑿援惓1尘吧系木衷钚曰顒印2〕讨袆討B(tài)性腦電圖觀察有助于判斷病情的發(fā)展和預后。一般隨著病情的發(fā)展,腦電圖改變也加重;病情改善時,腦電圖也隨之好轉,對于晚語診為精神病的散發(fā)性腦炎,腦電圖的改變,有一定的鑒別診斷意義。

5.放射學檢查:常規(guī)頭顱放射學檢查對散發(fā)性腦炎的診斷無重要價值。頭顱CT有時可見大腦半球多個散在的軟化灶,對排除占位性病變有一定意義。

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治療方法
治療方法

因為致病微生物的不同,腦炎的治療原則和方法可能不盡相同,但一般包括:

(1)病因治療:如單純皰疹病毒感染性腦炎使用無環(huán)鳥苷,結核性腦膜炎使用抗結核藥物,新型隱球菌性腦膜炎使用氟康唑等抗真菌藥,腦囊蟲病使用丙硫咪唑驅蟲治療等。

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(2)根據(jù)發(fā)病機制治療:如自身免疫性腦炎使用免疫調節(jié)劑(如人體血免疫球蛋白、硫唑嘌呤、利妥昔單抗等),脫髓鞘性腦炎使用甲基強的松龍等。

(3)對癥支持治療:如癲癇發(fā)作使用抗癲癇藥,發(fā)熱使用退熱藥,血壓降低使用提升血壓藥物,低鈉血癥補鈉,顱壓增高使用甘露醇降顱壓,營養(yǎng)狀態(tài)差補充營養(yǎng)劑等。

(4)神經(jīng)保護治療:如使用依達拉奉、胞磷膽堿等藥物

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飲食宜忌

腦炎是臨床上常見的一種感染性的疾病。通常是由于細菌或病毒感染所造成的。這是一種非常嚴重的疾病,如果治療不及時的話,可能會造成腦死亡,還有一種就是病毒性腦炎,大多數(shù)人可以完全的痊愈,但是少數(shù)也會留下后遺癥。腦炎患者應該在飲食上注意哪些問題呢?下面就讓我們來一起了解一下吧!

一、多吃一些高纖維高維生素的食物。比如說,可以吃一些紅豆,蕓豆等高纖維的食物,這些食物易于被人體所消化吸收。營養(yǎng)極其的豐富。

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二、多吃高蛋白質的食物,比如說每天早上可以沖一杯,蛋白質粉,也可以吃其他的食物來代替,比如說,豆制品,豆腐,豆奶,這些食物都可以,提高人體的免疫力,增強人體對疾病的抵抗力。以防止病人感染到其他的喜劇,使病情進一步的加重。

三、多吃一些花生米。腦炎的患者可能會出現(xiàn)一些,并發(fā)癥,比如說顱內壓增高,貧血,維生素缺乏等疾病。這時我們可以建議患者多吃一些,小粒兒的花生米,這些花生米可以提供,優(yōu)質的維生素e。還可以起到補血的效果。當然如果貧血的話,還可以多吃一些大棗。

四、多吃一些富含維生素的水果,比如說,可以在每天飯錢,吃一個蘋果,獼猴桃,香蕉等,這些水果可以增加維生素c的攝入量。這些是水果和酸奶效果會更加的顯著。

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五、適合腦炎患者的蔬菜有油菜,胡蘿卜,苦瓜,蘆筍等,胡蘿卜中有大量的胡蘿卜素,這些物質還可以促進微量元素的吸收,每天早上用這些食物熬成的粥類,可以提高,患者機體免疫力,防止交叉感染。

六、腦炎患者應該禁止吃一些糖類,糖類中含有大量的淀粉,淀粉會水解生成一些葡萄糖,增加腦部的供氧,使腦的負擔加大。

七、禁止吸煙喝酒。這些物質會刺激大腦皮層,產(chǎn)生一些炎癥性的物質,使腦炎患者的病情進一步加重,也會耽誤患者的治療。也要禁止吃一些辛辣刺激性的食物。

以上就是為大家介紹的有關于腦炎患者的飲食注意事項。相信大家都有了一定的了解,如果家人中不慎患上了腦炎這種疾病,一定要注意他的飲食注意事項。積極配合醫(yī)生的治療,藥物治療的同時,配合飲食上的治療,可以給腦炎患者,熬一些連花梗米粥。這有助于腦莫炎患者盡快康復。

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