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無癥狀腦梗死的癥狀有哪些
2019-11-20 16:29 作者:三博腦科醫(yī)院
無癥狀腦梗死并不像名字一樣真的什么癥狀都沒有，在臨床根據(jù)對患者詳細詢問，大部分人是有癥狀的，例如頭痛，頭暈，肢體麻木，記憶力下降，睡眠障礙，頭外傷，周圍性面神經(jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛，精神異常，或其他癥狀和疾病，其中頭痛伴頭暈發(fā)病率較高，這些“癥狀”是否作為診斷線索或部分依據(jù)，尚有待探討，但無癥狀腦梗死可引起或加劇智力障礙，多次的無癥狀腦梗死可發(fā)展成為多灶性梗死，而多灶性梗死臨床表現(xiàn)主要是血管性癡呆及(或)假性延髓性麻痹。
出現(xiàn)抑郁情緒也是無癥狀腦梗死的主要癥狀，早期易為臨床醫(yī)師所忽視，因梗死灶小或位于腦的不易出現(xiàn)癥狀的部位而不易被發(fā)現(xiàn)，盡管無癥狀腦梗死不引起明確的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，但可能引起或加劇抑郁情緒或智力障礙，據(jù)報道約1/3無癥狀腦梗死患者有抑郁癥的表現(xiàn)。這是由于大腦皮質(zhì)各腦葉，皮質(zhì)下，小腦等部位的梗死均可引起抑郁，其發(fā)生與腔隙梗死灶的數(shù)量相關(guān)。因此對于高齡者，尤其伴有高血壓，糖尿病及心臟病等病史者，應(yīng)注意抑郁癥狀的發(fā)生，必要時進行影像學(xué)檢查。
無癥狀腦梗死可發(fā)展為癥狀性腦梗死，由于缺乏神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀和體征的特點，臨床診斷率較低，腦CT掃描診斷的無癥狀腦梗死占急性缺血性卒中的10%～38%;腦MRI檢查診斷的無癥狀腦梗死可高達47%，隨著年齡的增長，無癥狀腦梗死的發(fā)病率有上升趨勢，無癥狀腦梗死的存在，可能使其發(fā)生癥狀性腦梗死的病情加重，并增加腦梗死復(fù)發(fā)的危險，因此，早期診斷和積極預(yù)防具有十分重要的意義。
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