病例視頻
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什么是腦栓塞
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腦栓塞的檢查診斷
腦栓塞檢查的目的不僅要明確腦栓塞的部位,范圍及水腫情況,有無出血等,而且應(yīng)盡量尋找栓子的來源,如心源性2019-09-19
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腦栓塞的飲食禁忌
腦栓塞患者可以多吃蔬菜、水果、全麥?zhǔn)称?、低脂乳制品,不單?duì)于腦栓塞患者,平時(shí)我們?nèi)粘I钪薪】档娘嬍晨?/div>2019-09-19
腦栓塞的病因
腦栓塞的常見病因我們按照栓子的來源可以分為心源性、非心源性及來源不明三大類。 心源性腦栓塞的栓子來源于各2019-09-19
腦栓塞的癥狀
2019-09-19 09:22 作者:三博腦科醫(yī)院
腦栓塞是發(fā)病最急的疾病之一,大多數(shù)患者病前無任何前驅(qū)癥狀,活動(dòng)中突然起病,絕大多數(shù)癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)病情發(fā)展到最高峰,這是由于脫落的栓子突然堵塞腦血管,側(cè)支循環(huán)尚來不及建立,腦組織無緩慢缺血的適應(yīng)過程,往往在中等動(dòng)脈起始部發(fā)生梗死可造成大片狀腦梗死。少數(shù)患者在數(shù)天內(nèi)呈階梯樣或進(jìn)行性惡化,約半數(shù)患者起病時(shí)有意識(shí)障礙,但持續(xù)時(shí)間短暫。腦栓塞還容易并發(fā)腦出血,腦栓塞發(fā)生后,由于栓子牢固的阻塞血管,該處的血管也會(huì)受到損傷。如果之后栓子分解破裂,血流部分恢復(fù),從損傷的血管漏出,形成出血。
腦栓塞多數(shù)發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),特別是大腦中動(dòng)脈最常見,栓塞引起的神經(jīng)功能障礙,取決于栓子數(shù)目,范圍和部位,急性起病時(shí)可有頭痛,頭暈或局限性疼痛。
(1)大腦中動(dòng)脈栓塞:最常見,其臨床表現(xiàn)為主干栓塞時(shí)引起病灶對(duì)側(cè)偏癱,偏身感覺障礙和偏盲,優(yōu)勢(shì)半球動(dòng)脈主干栓塞可有失語,失寫,失讀,如梗死面積大時(shí),病情嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)壓增高,昏迷,腦疝,甚至死亡;大腦中動(dòng)脈深支或豆紋動(dòng)脈栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)偏癱,一般無感覺障礙或同向偏盲,優(yōu)勢(shì)半球受損,可有失語,大腦中動(dòng)脈各皮質(zhì)支栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)偏癱,以面部及上肢為重,優(yōu)勢(shì)半球可引起運(yùn)動(dòng)性失語,感覺性失語,失讀,失寫,失用;非優(yōu)勢(shì)半球可引起對(duì)側(cè)偏側(cè)忽略癥等體象障礙,少數(shù)患者可出現(xiàn)局灶性癲癇。
(2)大腦前動(dòng)脈栓塞時(shí)可產(chǎn)生病灶對(duì)側(cè)下肢的感覺及運(yùn)動(dòng)障礙,對(duì)側(cè)中樞性面癱,舌肌癱及上肢癱瘓,亦可發(fā)生情感淡漠,欣快等精神障礙及強(qiáng)握反射,可伴有尿潴留。
(3)大腦后動(dòng)脈栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)同向偏盲或上象限盲,病灶對(duì)側(cè)半身感覺減退伴丘腦性疼痛,病灶對(duì)側(cè)肢體舞蹈樣徐動(dòng)癥,各種眼肌麻痹等。
(4)基底動(dòng)脈栓塞最常見癥狀為眩暈,眼球震顫,復(fù)視,交叉性癱瘓或交叉性感覺障礙,肢體共濟(jì)失調(diào),若基底動(dòng)脈主干栓塞可出現(xiàn)四肢癱瘓,眼肌麻痹,瞳孔縮小,常伴有面神經(jīng),展神經(jīng),三叉神經(jīng),迷走神經(jīng)及舌下神經(jīng)的麻痹及小腦癥狀等,嚴(yán)重者可迅速昏迷,四肢癱瘓,中樞性高熱,消化道出血甚至死亡。
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