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花季少女竟因愛(ài)吃生魚(yú)片導(dǎo)致“蟲(chóng)入腦”

2017-05-18 16:50 作者:三博腦科醫(yī)院

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來(lái)自河南洛陽(yáng)市的雅雅(化名)在我院經(jīng)于春江教授和張宏偉主任主刀成功實(shí)施了手術(shù)治療,從腦內(nèi)取出一條囊蟲(chóng)。醫(yī)生說(shuō)腦囊蟲(chóng)很可能已在雅雅的大腦呆了整整八年。

據(jù)悉,雅雅平時(shí)愛(ài)吃生魚(yú)片,于8年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛,以雙側(cè)顳部為主,頭痛間斷發(fā)生,一個(gè)月發(fā)生3-4次,時(shí)重時(shí)輕,自認(rèn)為是學(xué)習(xí)緊張、勞累所致,未引起注意。近一年來(lái),頭疼越來(lái)越嚴(yán)重,還伴有頭暈、嘔吐,并逐漸在四肢胸背部出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查頭部MRI示第四腦室占位,懷疑腦囊蟲(chóng)病,查囊蟲(chóng)補(bǔ)體實(shí)驗(yàn),結(jié)果可疑。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予口服腸蟲(chóng)清治療。近雅雅感覺(jué)視力開(kāi)始有問(wèn)題了,看東西老是出現(xiàn)重影,有時(shí)還會(huì)頭痛,來(lái)首都醫(yī)科大學(xué)三博腦醫(yī)院就診后,門診以“顱內(nèi)占位性病變(第四腦室)腦囊蟲(chóng)”收入院。

住院幾天后,雅雅經(jīng)手術(shù)取出了一條長(zhǎng)約2厘米左右的囊蟲(chóng)。據(jù)于春江教授介紹:雅雅顱內(nèi)的腦囊蟲(chóng)在介于腦干和小腦之間的第四腦室內(nèi);還并發(fā)有梗阻性腦積水。鏡下觀察蟲(chóng)體主要呈囊性,囊壁略灰白透明,囊液清亮淡黃色,頭部呈乳白色。囊蟲(chóng)體在腦室的導(dǎo)水管內(nèi),牽拉四室內(nèi)的囊蟲(chóng)囊壁,囊蟲(chóng)與導(dǎo)水管壁之間還有粘連。因?yàn)槟蚁x(chóng)所在處的后面就是腦干。手術(shù)難度很大,稍有不慎就會(huì)損傷腦干,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。手術(shù)時(shí),雅雅的一家人在手術(shù)室外揪心地等了一上午。

雅雅的母親到現(xiàn)在都不敢相信這是真的。蟲(chóng)子怎么會(huì)跑到大腦里去呢?

腦囊蟲(chóng)病常發(fā)于牧區(qū),目前在國(guó)內(nèi)已經(jīng)很少見(jiàn)了,城區(qū)居民感染腦囊蟲(chóng)則更為罕見(jiàn)。據(jù)于春江教授分析,很可能跟雅雅平時(shí)愛(ài)吃生魚(yú)片的飲食習(xí)慣有關(guān)。含有囊蟲(chóng)的生鮮食物,未經(jīng)煮熟食入后,囊蟲(chóng)在腸道內(nèi)孵化為成蟲(chóng),成蟲(chóng)進(jìn)而排出蟲(chóng)卵,蟲(chóng)卵隨大便排出體外,患者在進(jìn)食時(shí)可能不注意洗手,蟲(chóng)卵再經(jīng)過(guò)手—口途徑,進(jìn)入消化道,蟲(chóng)卵孵化后,進(jìn)入血循環(huán),播散至全身,如肌肉、腦組織。因此,雅雅的四肢及胸背部也出現(xiàn)了皮下結(jié)節(jié)。

日前,雅雅已康復(fù)出院。


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