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  • 椎管內(nèi)囊腫病例:藏在脊柱中的惡魔

    CCTV-4《中華醫(yī)藥》

  • 突出的腫瘤-腦膜瘤

    CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》

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腦膜瘤常見(jiàn)的類(lèi)型及癥狀

2017-04-25 11:17 作者:三博腦科醫(yī)院

矢狀竇旁和大腦鐮旁腦膜瘤:占總數(shù)一半左右,生長(zhǎng)緩慢,一般患者出現(xiàn)癥狀時(shí),瘤體多已很大,癲癇常是該類(lèi)型腦膜瘤的首發(fā)癥狀,為局部或大發(fā)作,精神障礙表現(xiàn)為癡呆,情感淡漠或欣快,患者出現(xiàn)性格改變,位于枕葉的矢狀竇旁腦膜瘤可出現(xiàn)視野障礙。

大腦凸面腦膜瘤:占25%,從精神癥狀到運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、視野缺損均可出現(xiàn),癲癇發(fā)生率較高,且常為首發(fā)癥狀,可伴有顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)。

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嗅溝腦膜瘤和前顱底腦膜瘤:占8%-18%,早期癥狀為嗅覺(jué)減退直到喪失,顱內(nèi)壓高增時(shí)有視力下降等表現(xiàn),腫瘤可影響額葉功能引起興奮、幻覺(jué)、妄想,遲鈍,精神淡漠,少部分病患有癲癇。

鞍結(jié)節(jié)和鞍膈腦膜瘤:占4%-10%,常以視力障礙為首發(fā)癥狀;頭痛,少數(shù)患者可出現(xiàn)嗜睡,記憶力減退,焦慮等精神癥狀;有的腫瘤影響到垂體功能可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙,如性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等;部分病患因嗅覺(jué)喪失,癲癇、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹為首發(fā)癥狀就診。

蝶骨嵴腦膜瘤:占12%,腫瘤起源于前床突,可表現(xiàn)為視力下降,甚至失明;向眶內(nèi)或眶上侵犯時(shí)出現(xiàn)眼球突出、眼的運(yùn)動(dòng)障礙、瞳孔散大;癲癇,精神癥狀、嗅覺(jué)障礙等。

顱中窩和鞍旁腦膜瘤:占6%,可出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,眼球活動(dòng)障礙,眼瞼下垂,復(fù)視,視力下降,同向性偏盲等。

側(cè)腦室腦膜瘤:占 4%-5%,因在腦室內(nèi)生長(zhǎng),早期神經(jīng)系統(tǒng)功能損害不明顯,就診時(shí)腫瘤多已較大,顱內(nèi)壓力已經(jīng)較高,常表現(xiàn)為頭痛,視乳頭水腫,癲癇,同向性偏盲,對(duì)側(cè)肢體偏癱。

顱后窩腦膜瘤 :占14%,包括:小腦凸面腦膜瘤、小腦幕腦膜瘤、橋小腦角腦膜瘤、斜坡腦膜瘤、枕骨大孔腦膜瘤、第四腦室內(nèi)腦膜瘤:1)小腦凸面腦膜瘤:臨床上主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀和小腦征,多以頭痛起病伴嘔吐和視盤(pán)水腫;2)小腦幕腦膜瘤:患側(cè)粗大水平震顫及共濟(jì)失調(diào),視野障礙等;3)橋小腦角腦膜瘤:此部位腫瘤以聽(tīng)神經(jīng)瘤多見(jiàn),臨床表現(xiàn)為聽(tīng)力下降,耳鳴,面部麻木,感覺(jué)減退等;4)斜坡腦膜瘤:常表現(xiàn)為頭痛,但往往不被引起注意;5)枕骨大孔腦膜瘤:早期表現(xiàn)為頸部疼痛,手和上肢麻木,易被誤診;6)第四腦室內(nèi)腦膜瘤:可引起共濟(jì)失調(diào),眼球震顫等小腦癥狀,壓迫腦神經(jīng)核團(tuán)還可出現(xiàn)腦神經(jīng)受損及腦干癥狀。

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