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9個月的寶寶腦袋里的腫瘤誰來幫他取出?

2017-04-25 16:20 作者:三博腦科醫(yī)院

近日,我院神經(jīng)外科三病區(qū)周忠清主任成功為一河南籍9個月大的嬰兒切除了巨大型腦瘤,患兒目前恢復良好,擇期出院。

據(jù)患兒家屬介紹,兩個月前,發(fā)現(xiàn)其精神逐漸變差,肢體無力,頭圍也比正常的孩子大,且在靜止狀態(tài)下無明顯原因曾發(fā)生嘔吐。到當?shù)蒯t(yī)院就診,一直按“消化道疾病”治療,但未見好轉(zhuǎn)。2010年7月,患兒父母帶孩子到省兒童醫(yī)院就診,查出腦里有巨大的占位。后,患者輾轉(zhuǎn)在北京就診多家醫(yī)院均沒敢收住院,患者家屬后慕名來我院就診,被診斷為巨大型腦膜瘤,并于近日成功接受了手術。

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主刀醫(yī)生——周忠清主任回憶說:“這名患兒年齡小,僅有9個月大,手術風險極大,術中重要的就是徹底止血、保護重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)、防止并發(fā)癥,對于我們也是巨大的挑戰(zhàn)。手術稍有不慎,就會危及孩子的生命!手術那日,全麻、常規(guī)消毒、打開切口,我們在顯微鏡下切開右枕葉,看見了深約1厘米的灰色的腫瘤,腫瘤位于大腦半球深部白質(zhì)內(nèi),與白質(zhì)間邊界清楚,沒有薄膜,質(zhì)地較軟,血供不是很豐富,腫瘤內(nèi)有散在的鈣化。瘤腔深部已經(jīng)可見左側(cè)腦瘤壁,后部見到了大腦的大靜脈。腫瘤深部已經(jīng)侵襲進了側(cè)腦室內(nèi),甚至跨過中線進入了左側(cè)半球!采用分塊切腫瘤的方法,直至完全切除,并徹底止血。這個瘤子非常巨大,有8*7*6厘米大小。我們參與手術的醫(yī)護人員一邊做這臺手術,其實也一邊揪心!因為這么小的孩子,長了這么大的瘤子,很少見。這么小的孩子遭受病魔的折磨,我們很痛心,一定要把手術做成功!”

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據(jù)相關資料介紹,腦膜瘤很常見,占顱內(nèi)腫瘤的15.31%,僅次于膠質(zhì)瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。嬰兒一旦發(fā)現(xiàn)患病,就已經(jīng)是巨大型腦膜瘤。女性稍多于男性。腦膜瘤原發(fā)于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細胞,凡屬顱內(nèi)富于蛛網(wǎng)膜顆粒與蛛網(wǎng)膜絨毛之處皆是腦膜瘤的好發(fā)部位。矢狀竇旁,大腦凸面,大腦鐮旁者多見,其次為蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、溴溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位,生長在腦室內(nèi)者很少,也可見于硬膜外。尚有異位的腦膜瘤,偶見于顱骨板障、額竇、鼻腔頭皮下或頸部,系來自異位的蛛網(wǎng)膜組織,并非轉(zhuǎn)移,腦膜瘤有多發(fā)性,約占1%~2%,可多達幾十個,散在于同一部位,其中一個大的瘤結(jié)節(jié),還有小的腫瘤,大如核桃,小如粟粒,幕上腦膜瘤遠多于幕下。此外,腦膜瘤可與膠質(zhì)瘤、神經(jīng)纖維瘤同時存在于顱內(nèi),也可與血管瘤并存。


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