亚洲香蕉视频,欧美丰满熟妇XXXX,狠狠躁夜夜躁人人爽天天古典,超碰人妻在线

病例視頻

  • 椎管內(nèi)囊腫病例:藏在脊柱中的惡魔

    CCTV-4《中華醫(yī)藥》

  • 突出的腫瘤-腦膜瘤

    CCTV10《走進科學》

相關文章

六旬婆婆腦部深處藏腦動脈瘤 醫(yī)生穿越禁區(qū)血管里“拆彈”

2019-06-14 14:57 作者:醫(yī)助小雨

悄無聲息埋藏于大腦中,隨時可能“爆炸”,62歲的王婆婆(化名)腦中的動脈瘤像一顆“不定時炸彈”,隨時威脅著她的生命。日前,首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神外三病區(qū)醫(yī)療團隊化身拆彈專家,成功為汪婆婆定點清除顱內(nèi)致死性“炸彈”,化險為夷。

突然頭暈天璇地轉 原來是腦內(nèi)有“炸彈”

近日,家住河北保定62歲的汪婆婆突發(fā)頭暈,感覺天旋地轉,同時惡心又嘔吐,被家人發(fā)現(xiàn)后,立馬送往家當?shù)蒯t(yī)院就診,行頭部磁共振檢查結果顯示:右側小腦葉,蚓部新發(fā)腦梗死,雙額葉深部白質,外囊少許缺血灶,四腦室區(qū)混雜信號結節(jié)伴有腦伴有內(nèi)出血改變。初步診斷為顱內(nèi)動脈瘤,腦梗死。

腦動脈瘤并不是"腫瘤",而是腦血管病。腦動脈瘤的發(fā)生,是因為某些原因,導致腦動脈壁薄弱,動脈壁像"吹氣球"一樣鼓起來,形狀像"瘤"。腦動脈瘤血管壁非常薄,在壓力很高的動脈血的沖擊下,這樣的薄弱部分非常容易破裂,被稱為"不定時炸彈"。由于當?shù)蒯t(yī)療條件有限,經(jīng)過四處打聽,汪婆婆和家人慕名找到了首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神外三病區(qū)錢海主任。

錢海主任仔細閱片發(fā)現(xiàn),汪婆婆的腦動脈瘤為罕見的小腦后下動脈(PICA)動脈瘤。因為動脈瘤臨近腦干和后組顱神經(jīng),小腦后下動脈穿支動脈參與供應延髓,種種原因使得該動脈瘤的顯微手術治療與血管內(nèi)治療都具有較大難度。此外,汪婆婆的動脈瘤的瘤內(nèi)還存在機化附壁血栓,動脈瘤變硬變韌,,已對周圍腦組織際神經(jīng)造成壓迫,影響它們的生理功能,進一步增加了手術難度 。

六旬婆婆腦部深處藏腦動脈瘤 醫(yī)生穿越禁區(qū)血管里“拆彈”

33

MR可見延髓背側類圓形占位性病變,有局灶性造影劑聚集。如白箭頭所示

患者的顱內(nèi)情況結構復雜——血管、神經(jīng)縱橫交錯,異常復雜,如何才能“精確制導”,找準病灶?這就要求術者具有全面的神經(jīng)解剖學知識、嫻熟的顯微神經(jīng)外科操作技術和豐富的臨床經(jīng)驗,才能在術中避免過度牽拉,既夾閉腦動脈瘤又能最大限度的保護神經(jīng)、血管組織,達到最好的療效。錢海主任帶領團隊對汪婆婆的病情做了充分的討論和評估:該腦動脈瘤的位置比較特殊,位置深,解剖關系復雜,可行枕下后正中入路右側PICA動脈瘤切除術。

CTA可見右側PICA的P4段巨腸形擴張,如白箭頭所示

CTA可見右側PICA的P4段巨腸形擴張,如白箭頭所示。

3月17日9時40分,汪婆婆被推進了手術室,仔細探查動脈瘤,術中見第四腦室膜帆背側的動脈瘤,呈球形擴張,內(nèi)有血栓形成,色灰黑,質地韌,直徑15mm。距離動脈瘤近心端約5mm發(fā)出了支配延髓背側的穿支血管。錢海主任在動脈瘤近心段及遠心端分別以一枚迷你動脈瘤夾閉載瘤動脈,切除動脈瘤。原計劃再行載瘤動脈殘段移位吻合術,但是為保護支配延髓的穿支血管,未行吻合術。歷時6小時10分鐘,手術圓滿成功,錢海主任和他的“拆彈”小組終于成切除動脈瘤,拆除了汪婆婆腦中的“不定時炸彈”!術后,汪婆婆恢復得一天比一天好,沒有任何意識障礙及肢體行動障礙。住院期間,與來照看的兒媳婦有說有笑,病房的病友都夸她有個好兒媳。

不尋常的頭痛、頭暈一定要重視

據(jù)介紹,腦動脈瘤較小且沒有破裂時,幾乎沒有癥狀;如果腦動脈瘤增大、少量出血可出現(xiàn)頭痛、脖子發(fā)硬等“蛛絲馬跡”,需要警惕。因此,如果出現(xiàn)不明原因的頭痛、嘔吐、頭暈、重影、眼球上后部的疼痛等癥狀,需警惕腦動脈瘤,應及時到醫(yī)院就診,以免錯失最佳治療時機。

“重視頭痛,頭暈,是及早發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤的關鍵。特別是頭部‘脹痛’、‘搏動痛’,及頭暈的天旋地轉,更應該當心。遇到這種‘不尋?!念^痛、頭暈時,一定要重視!”錢海主任表示

錢海主任提醒,家族中既往有人曾經(jīng)患過腦動脈瘤的,一級親屬最好要進行篩查;高血壓、高血脂、動脈瘤家族史等高危人群建議要定期檢查,遵醫(yī)囑服藥、治療做好基礎疾病控制,避免情緒激動或過度使力;出現(xiàn)頭痛、單眼瞼下垂、眼球活動障礙等表現(xiàn)應及時就醫(yī),檢查是否有腦動脈瘤。

據(jù)了解,目前腦動脈瘤的篩查手段有CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及腦血管造影(DSA)。前兩種方法可以檢查出大多數(shù)大于3-5毫米的腦動脈瘤。而腦血管造影是診斷腦動脈瘤的金標準。包括腦動脈瘤的部位、形態(tài)、大小,都可以通過腦血管造影得到確診,并為腦動脈瘤的治療提供最可靠的信息和依據(jù)。

此外,確診患有腦動脈瘤的患者則要控制情緒,戒驕戒躁,避免高脂高糖高鹽飲食,適當多吃瓜果蔬菜。由于煙酒對動脈瘤有刺激作用,所以腦動脈瘤患者還應戒煙限酒,保持健康的生活方式。(錢宇陽)


疾病科普
首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 請您綠色出行

咨詢預約電話:010-62856916 / 010-62856918

地點:北京市海淀區(qū)香山一棵松50號

郵編:100093

京ICP備12025547號-2 京公網(wǎng)安備 11010802035500號 醫(yī)療廣告審查證明文號:(京)醫(yī)廣【2025】第01-3-0017號