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腦動脈瘤到底如何治療好?
2017-04-14 17:07 作者:三博腦科醫(yī)院
顱內(nèi)動脈瘤大的危害是致殘、致死很高,而且動脈瘤次破裂出血的死亡率為40%,約50%的病人死于再出血,因此動脈瘤特別是破裂的動脈瘤應(yīng)積極行外科干預(yù),防止再出血,那么動脈瘤到底如何治療好。
動脈瘤治療方案的選擇與患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、身體基本狀況、動脈瘤的位置、大小、類型等情況密切相關(guān),所以應(yīng)該根據(jù)具體情況由有經(jīng)驗的臨床醫(yī)師做出決定,患者有癥狀時應(yīng)該積極就診,以免延誤病情。
目前顱內(nèi)動脈瘤的血管內(nèi)治療目前栓塞材料主要是電解脫彈簧圈,在X線透視下,經(jīng)微導管將彈簧圈放置在動脈瘤內(nèi),利用彈簧圈的機械填塞及彈簧圈促成的血栓閉塞動脈瘤,并保持載瘤動脈通暢而治愈動脈瘤。由于不需要開顱解剖、顯露動脈瘤,對腦組織無干擾,血管內(nèi)治療可以不受手術(shù)時機的限制,只要適合,應(yīng)盡早栓塞,防止再出血。
顱內(nèi)動脈瘤的另外一種有效治療方法是應(yīng)用現(xiàn)代顯微神經(jīng)外科技術(shù)行動脈瘤頸夾閉術(shù),目的在于阻斷動脈瘤的血液供應(yīng),防止再出血,同時保持載瘤動脈的通暢;而載瘤動脈有良好側(cè)支循環(huán)的情況下可以采取載瘤動脈夾閉或動脈瘤孤立術(shù);對于難以夾閉的動脈瘤可以行動脈瘤包裹,但效果難以肯定。
目前對于I~III級病人,應(yīng)盡早手術(shù)夾閉動脈瘤,防止再出血,同時清除蛛網(wǎng)膜下腔積血及血腫,緩解腦血管痙攣。