病例視頻
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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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腦動(dòng)脈瘤到底如何治療好？
2017-04-14 17:07 作者:三博腦科醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤大的危害是致殘、致死很高，而且動(dòng)脈瘤次破裂出血的死亡率為40%，約50%的病人死于再出血，因此動(dòng)脈瘤特別是破裂的動(dòng)脈瘤應(yīng)積極行外科干預(yù)，防止再出血，那么動(dòng)脈瘤到底如何治療好。
動(dòng)脈瘤治療方案的選擇與患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、身體基本狀況、動(dòng)脈瘤的位置、大小、類型等情況密切相關(guān)，所以應(yīng)該根據(jù)具體情況由有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師做出決定，患者有癥狀時(shí)應(yīng)該積極就診，以免延誤病情。
目前顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療目前栓塞材料主要是電解脫彈簧圈，在X線透視下，經(jīng)微導(dǎo)管將彈簧圈放置在動(dòng)脈瘤內(nèi)，利用彈簧圈的機(jī)械填塞及彈簧圈促成的血栓閉塞動(dòng)脈瘤，并保持載瘤動(dòng)脈通暢而治愈動(dòng)脈瘤。由于不需要開(kāi)顱解剖、顯露動(dòng)脈瘤，對(duì)腦組織無(wú)干擾，血管內(nèi)治療可以不受手術(shù)時(shí)機(jī)的限制，只要適合，應(yīng)盡早栓塞，防止再出血。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的另外一種有效治療方法是應(yīng)用現(xiàn)代顯微神經(jīng)外科技術(shù)行動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)，目的在于阻斷動(dòng)脈瘤的血液供應(yīng)，防止再出血，同時(shí)保持載瘤動(dòng)脈的通暢;而載瘤動(dòng)脈有良好側(cè)支循環(huán)的情況下可以采取載瘤動(dòng)脈夾閉或動(dòng)脈瘤孤立術(shù);對(duì)于難以?shī)A閉的動(dòng)脈瘤可以行動(dòng)脈瘤包裹，但效果難以肯定。
目前對(duì)于I~III級(jí)病人，應(yīng)盡早手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤，防止再出血，同時(shí)清除蛛網(wǎng)膜下腔積血及血腫，緩解腦血管痙攣。
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