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童年本是享受天真快樂的幸福時光，然而命運卻給來自6歲北京男孩的輝輝(化名)以沉重一擊。去年4月，小輝輝忽然告訴媽媽說自己總是頭暈。

小輝輝一直在家，沒有磕到沒有碰到，怎么會突然頭暈呢?孩子的異常癥狀引發(fā)了媽媽的警覺。輝輝媽媽王女士在北京某知名三甲醫(yī)院工作多年，醫(yī)生職業(yè)的敏感性，驅使她趕緊帶著孩子去檢查。在醫(yī)院核磁檢查發(fā)現(xiàn)，顱內占位明顯，有40px。

拿到核磁報告，王女士的心迅速揪了一下，這不是腦腫瘤嗎?孩子還有救嗎?王女士連忙帶著孩子去到本院神經外科，本院的神經外科專家看了核磁片說，考慮為顱咽管瘤可能性比較大，雖說是一種良性腫瘤，但顱咽管瘤位于大腦中央，毗鄰重要結構，比如雙側頸內動脈、視交叉、雙側視神經、雙側大腦前動脈、垂體、垂體柄、下丘腦等。眾所周知，下丘腦是神經和內分泌交叉中樞，是保障人體健康的重要結構。一旦發(fā)生腫瘤，會導致這些結構直接或間接損傷。并且手術過程中，穿支血管損傷以及溶解后血紅蛋白的損害都會導致垂體、下丘腦功能的嚴重障礙。顱咽管瘤的高復發(fā)率、生存質量低下及無瘤長期生存率低，使顱咽管瘤成為唯一被冠以惡性結果的良性腫瘤。本院專家的一番解釋，讓王女士一下子透心涼。

帶著孩子回家后，王女士一家一起討論了病情，王女士和輝輝爸爸也在網(wǎng)上查詢了這種病，越查詢越感覺心中不免加重了恐慌。由于對手術的恐懼，王女士決定對孩子的病情觀察一段時間，并到處打聽手術醫(yī)生。沒想到，顱咽管瘤進展很快，11月，腦瘤長到45px，今年2月長到52.5px，由于受腫瘤壓迫，輝輝的視力也又有點下降。

時間不等人，必須盡快進行手術治療。作為醫(yī)生的王女士深知顱咽管瘤的手術難點，既要盡可能的完全切除腫瘤，防止腫瘤復發(fā)，又要避免手術對腫瘤周圍的重要結構造成損害，手術切得越干凈復發(fā)率越低，這就對手術者的技藝有著極高的要求?？粗娴暮⒆樱跖堪蛋档貙λＷC，“孩子，我一定給你找最好的顱咽管瘤手術專家團隊。”

給神經外科的同學打電話，求教院內的神外大夫、上網(wǎng)查資料，進顱咽管瘤病友群……查詢中，走遍北京多個著名醫(yī)院，并咨詢德國等知名神外醫(yī)生，最終還是決定找首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神外八病區(qū)周忠清主任。三博腦科神外八病區(qū)團隊是石祥恩教授領銜顱咽管瘤團隊的一部分，其中周忠清主任連續(xù)多年被《中國名醫(yī)百強榜》收錄為顱咽管瘤手術前五位專家之一(TOP5)。2020年，完成顱咽管瘤108例，近六年，完成了400多顱咽管瘤切除手術，其團隊不僅年顱咽管瘤手術例數(shù)居國內前列，在手術切除率、術后生存率、致殘率等方面也處于國內先進水平。在顱咽管瘤病友群里，眾多的顱咽管瘤康復病例，以及對周忠清主任的手術技藝的高度評價，讓王女士打消了之前的手術顧慮?！昂椭苤魅螠贤ê茼槙?，周主任和我都畢業(yè)于北大(北醫(yī))，他身上有我們老北醫(yī)人的風骨與氣質，見面就特別親切。而且他不僅做一些初發(fā)的顱咽管瘤，眾多的復發(fā)的顱咽管瘤患者都找到了周主任，這些都是很多大醫(yī)院不容易接的疑難手術，他都接?！蓖跖空f。

帶著最后的希望和對老學長信任，2月22日，王女士帶著輝輝來到首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院，希望周主任為孩子進行手術治療。

周忠清主任接診時發(fā)現(xiàn)，輝輝的雖視力有所下降，但還在可控范圍，并寬慰王女士和輝輝對手術不要太過擔心，緊張?！笆中g確實很有風險，我們團隊對顱咽管瘤還是很有經驗，如果手術一切順利，視力會有好轉，內分泌也不會受影響?！?/p>

為了做好顱咽管瘤手術，從術前溝通、到手術設計;到術中風險把控、術后的圍手術期管理，周忠清都層層把關親力親為，不敢有絲毫怠慢，保障每個細節(jié)。“患者以性命相托，作為醫(yī)生，我們必須全力以赴。對待每一臺手術都要精益求精?！?/p>

為了保證手術安全，使患者得到最大獲益，通過嚴格縝密的科學論證和手術風險評估，并與家屬充分溝通，周忠清主任為輝輝制定了周密的手術方案和預案，努力將手術治療風險降到最低。手術既要切腫瘤，同時又要避免損傷重要的血管、神經組織，確保手術安全。2月26日，輝輝被推進手術室。周忠清主任主刀，楊揚博士擔任第一助手的神外八病區(qū)團隊為輝輝實施了開顱腫瘤切除術，整個團隊分工有序，緊密配合，歷經6個多小時，困擾輝輝的顱咽管瘤被完全切除了，視神經、視交叉也得到了充分減壓，沒傷及周圍血管，垂體柄和垂體基本保留了。手術成功了!術后，輝輝很快清醒，四肢活動好，意識清楚。術后腫瘤病理結果顯示為顱咽管瘤;腫瘤周圍的另外3份可疑結構，病理檢查都沒有看見腫瘤，皆大歡喜。

顱咽管瘤手術治療不僅手術切除這一步很關鍵，圍手術期管理也尤為重要。顱咽管瘤術后并發(fā)癥紛繁復雜主要還與其所處位置有關系，位于下丘腦附近。該部位很特殊，有人的“第二生命中樞”之稱，調節(jié)著體溫、攝食、水平衡、血糖和內分泌腺活動等重要生理功能，無論腫瘤本身還是手術操作，都會對下丘腦造成影響，使得術后容易出現(xiàn)昏迷、尿崩、中樞性高熱、下丘腦肥胖、電解質紊亂、第二性征發(fā)育異常、生長發(fā)育遲緩等等一系列并發(fā)癥，處理不當有時會加重患者病情甚至導致死亡。身為醫(yī)生的王女士也深知術后管理的重要。周忠清團隊針對術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做到“前期預見，及早干預”。輝輝術后出現(xiàn)了輕微的尿崩，經過對癥治療后，很快穩(wěn)定下來，內分泌、電解質等指標被控制的很好，處于正常范圍。

術后，輝輝第二天吃點流食，第三天可以下床，順利度過了危險期。視力術前雙眼顳上象限視野缺損，術后輝輝的視野也恢復了正常。王女士的揪心逐漸放下，“術前擔心的都沒有出現(xiàn)，術后恢復得也一天比一天理想。我都請了一個月假，準備好好照看孩子，你看現(xiàn)在孩子能跑能笑，吃飯香，記憶力好，視力也恢復了，垂體柄保護得很好，我們全家都很欣慰，我們的選擇是對的，感謝周主任，謝謝老學長，感謝三博神外八團隊醫(yī)護人員?！笔中g后第九天，輝輝就康復出院。臨走時，輝輝還特意送給周忠清主任一副“出院手繪畫板”，用自己的方式表達對醫(yī)生的感恩。(錢宇陽)

光明網(wǎng) 原文：醫(yī)生媽媽：我要給我孩子找最好的顱咽管瘤手術團隊