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強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡多在10-40歲，以20-30歲為高峰。16歲以前發(fā)病稱為幼年型強(qiáng)直性脊柱炎，45歲以后發(fā)病稱為晚期性強(qiáng)直性脊柱炎，臨床表現(xiàn)常不典型。一般普遍認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎到35歲時病變發(fā)展會變得比較緩和，一般到四十多歲后就不會有大的發(fā)展了。那么，這種說法究竟是否正確?

強(qiáng)直發(fā)病有年齡越小、越嚴(yán)重的趨勢，其發(fā)病嚴(yán)重程度跟個人體質(zhì)、免疫狀況等都有很大關(guān)聯(lián)。有些患者一直處于發(fā)病緩慢期，隨著年齡增加，病情也在不斷加重。

絕大多數(shù)強(qiáng)直患者年齡比較低，病情卻比較嚴(yán)重。疼痛加劇是患者每次急性發(fā)作的典型癥狀，這時骨關(guān)節(jié)會出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，關(guān)節(jié)、脊柱融合速度加快。

強(qiáng)直性脊柱炎患者“疼痛”是關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷、融合的外在表現(xiàn)，患者要科學(xué)的對待“疼夠了、年齡大了就好了”的說法。通常疼夠了，也就意味著骨關(guān)節(jié)徹底融合了，致殘狀況也就發(fā)生了。

大部分強(qiáng)直患者到了40歲以后病情發(fā)展主要分兩種情況：

1、一部分患者診治及時，病情控制后沒有發(fā)生外觀可見的脊柱變形，功能狀態(tài)維持良好，與正常人沒有兩樣，可以說疾病不再進(jìn)展，但是給這些患者做檢查卻會發(fā)現(xiàn)，骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)了融合，胸腰椎出現(xiàn)韌帶鈣化，說明病情仍然在發(fā)展。如果停止了有效治療，有些病人仍然會出現(xiàn)脊柱變形等情況。

2、誤診或漏診等導(dǎo)致沒有得到及時診治，重癥患者往往在3～5年內(nèi)出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直和髖關(guān)節(jié)受累，生活自理困難，如果40歲以后仍不治療，病情還會發(fā)展，這時部分患者疼痛會減輕，但這時病情可能已經(jīng)發(fā)展至脊柱和受累的外周關(guān)節(jié)變形。

強(qiáng)直性脊柱炎的病程演變差異很大，部分患者病情在四五十歲以后會逐漸變緩和。但病情變緩和，并不是不發(fā)展!強(qiáng)直患者不能以年齡或是否出現(xiàn)疼痛為治療標(biāo)準(zhǔn)，而應(yīng)該以病變關(guān)節(jié)與脊柱的活動范圍作為療效判斷的主要指標(biāo)，因?yàn)榛颊咴谘巢坎煌椿蜉p度疼痛時，病變?nèi)栽诎l(fā)展，只是病征不明顯而已。

強(qiáng)直性脊柱炎患者如果因?yàn)槟挲g較大，腰背部不痛或疼痛減輕而忽視治療、延誤治療則很容易導(dǎo)致脊柱僵直，錯過此治療時機(jī)，最終會使得病情進(jìn)展至不可逆轉(zhuǎn)的地步。所以患者一定要重視病情，定期接受專業(yè)檢查和治療，科學(xué)阻斷病情發(fā)展。