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脊髓空洞是一種慢性、進(jìn)行性脊髓變性疾病; 以脊髓內(nèi)充滿液體的異常空洞為特征表現(xiàn); 多見(jiàn)于20-50歲，女性多于男性; 早期手術(shù)可最大限度獲得更好恢復(fù)。脊髓(主要是灰質(zhì))位于椎管內(nèi)，上端在枕骨大孔處與延髓相連，下端尖削呈圓錐狀，是連接中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)的通道，脊髓會(huì)通過(guò)神經(jīng)纖維把大腦指令傳遞給全身各個(gè)組織，也會(huì)把全身組織的感覺(jué)反饋給大腦。

當(dāng)脊髓內(nèi)產(chǎn)生充滿液體的異?？斩磿r(shí)，會(huì)發(fā)生感覺(jué)異常或感覺(jué)分離、肢體無(wú)力、營(yíng)養(yǎng)障礙等，這樣的病變被稱為脊髓空洞癥(Syringomyelia，SM)。通過(guò)磁共振成像(MRI)檢查可以明確脊髓空洞部位、形態(tài)、范圍、長(zhǎng)度和腦脊液循環(huán)情況。

流行病學(xué)：國(guó)外數(shù)據(jù)表明，每10萬(wàn)人群中約2~8人發(fā)病，多見(jiàn)于20-50歲，女性多于男性。 隨著MRI普及使用，脊髓空洞的發(fā)現(xiàn)越來(lái)越普遍。

疾病類(lèi)型：交通型、非交通型、萎縮型和腫瘤型

脊髓空洞能治愈嗎?

不同病因的脊髓空洞往往對(duì)應(yīng)著不同的治療方案，大多數(shù)脊髓空洞是可以治愈或者控制的。

首選對(duì)病因處理：合并Chiari 畸形的脊髓空洞多由于顱頸交界區(qū)腦脊液循環(huán)障礙引起，解除引起腦脊液循環(huán)梗阻的因素后脊髓空洞多可以緩解或停止進(jìn)展;脊髓腫瘤引起的空洞行腫瘤切除術(shù)后也多可以治愈。

脊髓空洞手術(shù)首要目的是防止疾病的進(jìn)一步進(jìn)展，盡早的、有效的干預(yù)治療往往獲得更好的恢復(fù)。

脊髓空洞是怎樣形成的?

脊髓空洞往往涉及不同病因?qū)?yīng)著不同形成因素。一般認(rèn)為脊髓空洞與腦脊液流體動(dòng)力學(xué)異常相關(guān)。目前較公認(rèn)的學(xué)說(shuō)主要有 “水動(dòng)力學(xué)說(shuō)”、Williams的“顱內(nèi)-椎管內(nèi)壓力分離學(xué)說(shuō)”及Oldfield的“腦脊液脊髓實(shí)質(zhì)滲透學(xué)說(shuō)”三大學(xué)說(shuō)，還有腦脊液漏出學(xué)說(shuō)、脊髓微管發(fā)育不全學(xué)說(shuō)和脊髓血管異常學(xué)說(shuō)等，多數(shù)是由于顱頸交界區(qū)腦脊液循環(huán)障礙引起。

脊髓空洞一定需要手術(shù)嗎?

大多數(shù)脊髓空洞患者需要手術(shù)治療，少數(shù)患者可自發(fā)緩解(小兒為主)。對(duì)于合并Chiari 畸形的脊髓空洞，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)治療。

對(duì)少數(shù)無(wú)癥狀的局限脊髓空洞患者，可定期體格檢查及連續(xù)影像學(xué)隨訪，如果癥狀進(jìn)展或MRI證實(shí)空洞進(jìn)展需盡早手術(shù)治療。

脊髓空洞要到什么科室就醫(yī)?

能夠確診該病的主要科室有神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、脊柱外科等，如果患者已明確患有脊髓空洞需要手術(shù)治療，手術(shù)科室為神經(jīng)外科。