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病例視頻

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    CCTV10《走進科學》

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痙攣性斜頸需要做哪些檢查?

2017-06-08 15:13 作者:三博腦科醫(yī)院

痙攣性斜頸應該做哪些檢查,常用的痙攣性斜頸檢查項目有哪些。

1.實驗室檢查:一般腦脊液,血、尿常規(guī)檢查均屬正常。

2.影像學檢查

1)肌電圖檢查:常規(guī)描記的肌肉有雙側胸鎖乳突肌和雙側頭夾肌,可以應用單極電極。應記錄病人在靜止狀態(tài)(通常是坐位)和頭部作隨意運動狀態(tài)下的肌電活動。了解哪些肌肉的活動是活躍的,哪些肌肉處于抑制狀態(tài),屬于后者這些肌肉的支配神經(jīng)不能被切斷。

2)局部阻滯試驗:阻滯應在肌電圖的監(jiān)測下完成。注射點應選在電刺激該肌肉時,發(fā)生大收縮的部位,每條肌肉注10%利多卡因5~10ml即可。即使阻滯是不完全的,它也能幫助我們預測該肌肉在其支配神經(jīng)被切斷后,可能會出現(xiàn)的效果。

3)脊柱X線片:可見脊柱形態(tài)方向改變,如側彎,前屈,后仰或扭轉現(xiàn)象,偶可見頸椎小關節(jié)半脫位,

4)CT檢查:對于復雜類型的痙攣性斜頸,可以作頸部CT水平掃描,掃描范圍自枕外粗隆至頸7錐體平面,掃描方式為連續(xù)薄層掃描。CT片上可以測量左右兩側同肌肉的周徑,加以比較,列出肥大肌肉的名稱和側別,協(xié)助發(fā)現(xiàn)受累肌肉的范圍,以便選擇性肌肉切除術。顱腦CT、MRI常無明顯異常改變。

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