病例視頻
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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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植物人能促醒嗎？
我們?nèi)祟惖拇竽X皮層是最晚發(fā)育成熟，同時(shí)也是非常脆弱的器官。各種原因造成的大腦嚴(yán)重受損都會(huì)使患者會(huì)陷入昏2021-05-24
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“植物人”是否有活下去的權(quán)利？
作者：董月青 在醫(yī)學(xué)欠發(fā)達(dá)的近現(xiàn)代，嚴(yán)重顱腦創(chuàng)傷患者的死亡率高達(dá)60%～70%。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，使嚴(yán)重2021-05-24
為什么40%植物人被誤診？
2021-05-24 16:48 作者:醫(yī)助小雨
新華社天津3月23日電(記者張建新)由于以往檢查手段的局限性，大約有40%的意識(shí)障礙患者被扣上了“植物人”的帽子，被劃分到“治療無效”的行列，失去了進(jìn)一步清醒和康復(fù)的機(jī)會(huì)。專家建議，應(yīng)該通過標(biāo)準(zhǔn)化的臨床和電生理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者隱秘的意識(shí)，還給他們“清醒”的希望。
患者王某3年前車禍后被診斷為“永久性植物人”，輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院，醫(yī)生的常規(guī)檢查就是在他眼前揮動(dòng)手指或疼痛刺激一下他的肌膚，但他始終沒有反應(yīng)，大家都認(rèn)為沒有再治療的必要了。然而武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院植物人昏迷促醒-康復(fù)中心的董月青主任對(duì)他進(jìn)行了腦電圖、事件相關(guān)誘發(fā)電位和PET-CT等的進(jìn)一步檢查卻發(fā)現(xiàn)，患者王某還存在部分意識(shí)。
董月青主任說，患者存在的部分意識(shí)，像風(fēng)中的殘燭一樣，時(shí)而清楚時(shí)而糊涂，即使清醒時(shí)，由于身體無法動(dòng)彈，語言不能表達(dá)，所以大家認(rèn)為他一直是昏迷的。但我們認(rèn)為他并非“植物人”，最小意識(shí)狀態(tài)的可能性更大，經(jīng)積極治療可以清醒。
經(jīng)過脊髓電刺激治療和一系列輔助康復(fù)治療，目前王某已經(jīng)能夠與他人交流了，正在逐步練習(xí)行走。對(duì)他的大腦重新進(jìn)行成像，結(jié)果令人吃驚：大腦未損傷的幾部分之間重新長(zhǎng)出了無數(shù)神經(jīng)通道。這使得以前如座座“孤島”般的大腦功能區(qū)重新恢復(fù)了相互連接，而這種連接是意識(shí)恢復(fù)的必要條件。
董主任建議設(shè)立一套除了包括普通的床旁檢查，還需包括電生理和神經(jīng)影像檢查在內(nèi)的測(cè)試手段，并反復(fù)多次進(jìn)行測(cè)試，以排除偶然性，避免亂扣“植物人”的帽子。
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