亚洲香蕉视频,欧美丰满熟妇XXXX,狠狠躁夜夜躁人人爽天天古典,超碰人妻在线

病例視頻

  • 椎管內(nèi)囊腫病例:藏在脊柱中的惡魔

    CCTV-4《中華醫(yī)藥》

  • 突出的腫瘤-腦膜瘤

    CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》

相關(guān)文章

海綿狀血管瘤繼發(fā)癲癇20年 三博腦科精準(zhǔn)外科為古稀老人徹底止“抽”

2021-12-21 13:22 作者:醫(yī)助小雨

20年來,只要情緒激動總會容易出現(xiàn)“雙手摸索衣角”“斷片兒”。最近又連發(fā)幾次“羊角瘋”的吳阿姨被家人緊急送到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇中心治療。原來導(dǎo)致吳阿姨(化名)總“斷片兒”的罪魁禍?zhǔn)拙故怯夷X顳葉的一團(tuán)海綿狀血管瘤。

日前,首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇中心外科主任、主任醫(yī)師周健,為70歲的吳阿姨成功切除致癲灶——顱內(nèi)海綿狀血管瘤,術(shù)后,影響吳阿姨20年的癲癇未再發(fā)作,恢復(fù)良好。

今年70歲的吳阿姨是老北京,性格開朗,家庭幸福,老伴也是一家醫(yī)院的大夫。20年前的一天,吳阿姨總是莫名的“斷片兒”,持續(xù)十余秒或數(shù)分鐘清醒后,她又完全不記得剛才發(fā)生的一切,有時候雙手不自主地摸索衣服。這一不尋常的細(xì)節(jié)被身為醫(yī)生的愛人發(fā)現(xiàn),趕緊送到北京某知名醫(yī)院檢查,檢查診斷為右腦顳葉有一團(tuán)異常血管——海綿狀血管瘤,繼發(fā)性癲癇。醫(yī)生建議進(jìn)行腦腫瘤切除術(shù),不過由于懼怕手術(shù)風(fēng)險,老兩口商量先動態(tài)觀察,吃藥控制癲癇發(fā)作。

抗癲癇藥物治療雖讓癲癇發(fā)作的發(fā)作有所減少,但吳阿姨腦內(nèi)海綿狀血管瘤仍是一大塊心病。去年1月,吳阿姨在夜間睡眠中出現(xiàn)突發(fā)大叫一聲,四肢強直抽搐,雙眼上視,呼之不應(yīng),全程無記憶,持續(xù)約5分鐘才有所緩解。今年又在夜間癲癇大發(fā)作幾次,發(fā)作持續(xù)10分鐘。發(fā)作后,吳阿姨精神差、食欲也差,好幾天才能緩過勁來。

吳阿姨的病情越來越重,這次老伴下決心給吳阿姨找個好醫(yī)院、好大夫做手術(shù)治療。多方打聽下,吳阿姨一家慕名來到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇中心,找到了癲癇中心外科主任周健。該中心由我國癲癇領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人欒國明教授領(lǐng)銜,匯集周健、李天富、關(guān)宇光、王夢陽、劉長青、趙萌、王雄飛等癲癇專家,目前已發(fā)展成實力強大的癲癇學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊。特別在術(shù)前評估、致癇灶精準(zhǔn)定位和手術(shù)治療上更是引領(lǐng)我國癲癇外科發(fā)展,不少難治性癲癇患者及家庭也因此受益。

吳阿姨入院后引起了三博癲癇中心高度重視。雖然手術(shù)為常規(guī)性手術(shù)并不復(fù)雜,對于古稀老人來說,比年輕人有更高的風(fēng)險。周健主任為她進(jìn)一步檢查,結(jié)合癥狀與腦電圖學(xué),考慮海綿狀血管瘤及周圍皮層為致癇灶。周健主任介紹,海綿狀血管瘤乍一聽這個詞,很多人會誤以為是腫瘤,實則大可不必談瘤色變。海綿狀血管瘤又名海綿狀血管畸形,是一種血管發(fā)育異常的腦血管病。海綿狀血管瘤的風(fēng)險除了出血外,還有一個棘手的問題-----癲癇發(fā)作。研究表明,大多數(shù)大腦半球上的海綿狀血管瘤患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作,且首次發(fā)作后5年內(nèi)再次發(fā)作的比例可高達(dá)94%。反復(fù)的癲癇發(fā)作對患者的智力、心理及生理都會帶來沉重的負(fù)擔(dān),故而對于癲癇發(fā)作的海綿狀血管瘤患者,手術(shù)治療是很有必要的。

開顱手術(shù)本身存在一定的風(fēng)險,高齡患者由于機(jī)體衰退,對開顱手術(shù)的耐受力差,風(fēng)險較一般人要高。但如不進(jìn)行手術(shù),海綿狀血管瘤持續(xù)存在,會反復(fù)出血,應(yīng)用藥物已不能有效控制癲癇發(fā)作,癲癇又進(jìn)一步嚴(yán)重惡化的風(fēng)險。這對于古稀老人來說,很容易出現(xiàn)意外傷害。

患者和家屬對醫(yī)生很信任,按照醫(yī)院多年實行的高齡患者手術(shù)治療流程可以將高齡患者手術(shù)的風(fēng)險降到最低。周健主任表示,這次手術(shù),我們不但要切除海綿狀狀血管瘤,還需要切除與癲癇放電傳播有關(guān)的區(qū)域及繼發(fā)性致癇區(qū)域?!帮D葉的海綿狀血管瘤所致癲癇不僅涉及到癲癇發(fā)作的起源區(qū)域,而且還涉及到癲癇放電傳播區(qū)域,且該區(qū)域的病變常常存在雙重病理改變,同時癲癇放電傳播通路又經(jīng)常點燃附近的區(qū)域產(chǎn)生新的致癇病灶,如果單純應(yīng)用病灶切除術(shù)控制癲癇的發(fā)作效果可能較差,所以我們決定行病灶加致癇區(qū)切除術(shù),同時最大可能的保護(hù)功能,不損傷神經(jīng)功能”

為降低手術(shù)風(fēng)險,癲癇中心醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行周密的術(shù)前討論,多次研究患者影像資料,制定了詳細(xì)的手術(shù)方案,反復(fù)推敲術(shù)中可能出現(xiàn)的問題,制定了術(shù)中、術(shù)后各種突發(fā)意外處置方案,決定行神經(jīng)電生理輔助下的癲癇灶切除術(shù)。

術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測是通過腦電圖、肌電圖和誘發(fā)電位等各種電生理技術(shù),監(jiān)測術(shù)中處于危險狀態(tài)的神經(jīng)功能完整性的技術(shù),可以實時反映是否存在牽拉、缺血、熱凝等造成的神經(jīng)損害,以便術(shù)者及時停止操作,使神經(jīng)功能恢復(fù)正?;蚧菊?,減少手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,提高手術(shù)安全性,降低病殘率。可以說,有了術(shù)中電生理監(jiān)測的協(xié)助就等于為手術(shù)中病灶準(zhǔn)確有效地切除加上“保險”。

手術(shù)如期舉行。通過先進(jìn)的技術(shù)手段對病灶進(jìn)行定位。在精準(zhǔn)導(dǎo)航下,主刀醫(yī)生周健主任抽絲剝繭,直至全部切除顱內(nèi)海綿狀血管瘤,同時將病變組織連同致癇灶一并切除。清除完成后,監(jiān)測發(fā)現(xiàn)癇性波消失。手術(shù)順利結(jié)束,這意味著患者將擺脫癲癇發(fā)作的痛苦。

 海綿狀血管瘤繼發(fā)癲癇20年  三博腦科精準(zhǔn)外科為古稀老人徹底止“抽”

術(shù)后送重癥監(jiān)護(hù)室,患者呼吸、心跳穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn),神志清楚,應(yīng)答自如,四肢活動自如,術(shù)后沒多久拔除氣管插管,未見新發(fā)神經(jīng)功能障礙,目前吳阿姨已康復(fù)出院。

周健主任提醒,很多患者的癲癇發(fā)作可能是多種癥狀混合的復(fù)雜情況,由于引發(fā)癲癇的病因可能是腦瘤、腦外傷、感染、腦血管病、皮層發(fā)育畸形等多種因素,所以一旦日常生活有發(fā)作一定要引起重視,最好及早到正規(guī)醫(yī)院明確病因,對癥治療,需要手術(shù)時一定要盡早行手術(shù)治療,以免延誤病情。


疾病科普
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 請您綠色出行

咨詢預(yù)約電話:010-62856916 / 010-62856918

地點:北京市海淀區(qū)香山一棵松50號

郵編:100093

京ICP備12025547號-2 京公網(wǎng)安備 11010802035500號 醫(yī)療廣告審查證明文號:(京)醫(yī)廣【2023】 第12-21-3249號