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文源：光明網(wǎng)

我國有1000萬左右癲癇患者，兒童是癲癇的高發(fā)人群，占全部癲癇患者的60%以上。癲癇具有遷延性，對患者的生活、學習、工作、婚姻及生育等都可能造成很大的不良影響，還將給家庭和社會帶來沉重的精神和經(jīng)濟負擔。

日前，一位到首都醫(yī)科大學三博腦科癲癇中心復查的6歲癲癇小患兒貝貝，得到了良好的結果：4個月前，患兒一天發(fā)作30余次，后經(jīng)SEEG引導下射頻熱凝術治療，4個月后，癲癇零發(fā)作，復查結果也一切安好。這樣的結果讓小貝貝的一家人喜笑顏開。

首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院癲癇中心外科主任關宇光表示，相比于傳統(tǒng)的開顱手術，經(jīng)SEEG引導下射頻熱凝術治療是一種不開顱的創(chuàng)新手術方式，其最大的特點就是微創(chuàng)、精準、安全，并發(fā)癥少，是難治性癲癇手術精準治療領域的前沿技術。

確診癲癇每天發(fā)病30余次

貝貝來自大連6歲女孩，去年10月初，小貝貝在吃早餐時，突然牙關緊閉，磨起牙來。一開始家人也沒太注意。沒過多久，貝貝還出現(xiàn)右側上肢抬起揮舞，左側上肢伸直，還有10多秒的意識喪失。這可把貝貝的爸媽嚇壞了，趕緊送到當?shù)氐闹麅和t(yī)院就診，經(jīng)過排查顱內感染等疾病后，最終確診為癲癇。

貝貝起病時間短，藥物治療很可能有效。當?shù)蒯t(yī)院給貝貝進行抗癲癇藥物治療，先行口服抗癲癇藥控制病情，不曾想藥物根本沒法控制，癲癇發(fā)作越來越頻繁，甚至一天發(fā)作30余次。小貝貝的身體持續(xù)抽搐，出現(xiàn)牙關緊閉，口吐白沫、呼吸急促等情況。根據(jù)病情的發(fā)展，當?shù)氐纳窠?jīng)內科醫(yī)生多次調整治療方案，將抗癲癇藥物重新調配，依舊不能控制癲癇。貝貝的一家人愁云密布。

后經(jīng)多方打聽，了解到首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院癲癇中心的癲癇診療在國內處于領先行列，該中心由我國癲癇領域的學科帶頭人專家欒國明教授領銜，匯集眾多知名癲癇專家，目前已發(fā)展成實力強大的癲癇學科醫(yī)療團隊。特別在術前評估、致癇灶精準定位和手術治療上更是引領我國癲癇外科發(fā)展，不少難治性癲癇患者及家庭也因此受益。

貝貝的家人抱著最后的希望，帶著貝貝來到首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院，找到了癲癇中心外科主任關宇光。

精準導航毀損致癲灶

關宇光主任介紹，癲癇是一種慢性腦部疾病，以腦部神經(jīng)元過度放電而致反復和短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。誘發(fā)該病的因素很多，其中，心理、情緒等因素占相當重要的地位。臨床數(shù)據(jù)表明,新診斷的癲癇患者在接受合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療后,仍有約30%的患者控制不佳,成為藥物難治性癲癇,需要外科手段治療。

像貝貝這樣的就是典型的難治性癲癇癥狀，該使用的內科藥物治療方案都用了，卻沒讓病情得到控制，屬于難治性癲癇患者。這類患兒如不能找到及時有效的治療方法，不僅癲癇會越來越嚴重，而且將導致認知水平繼續(xù)下降、智力減退、偏癱、癲癇性腦病等更嚴重后果。為了更好地控制住病情，只能手術治療。

入院后，完善相關檢查發(fā)現(xiàn)，貝貝的右側額島異常信號明顯，右側額下回皮層至側腦室旁可見片狀稍高密度影，局部代謝活性較對接較高，判斷癲癇灶位于右額。如果運用常規(guī)的開顱手術切除病灶，對孩子的創(chuàng)傷比較大，手術稍有不慎可能會對功能造成損害，但是不手術，患兒仍將面臨極大的痛苦。

為了減少風險、提高療效，2020年11月，經(jīng)過科室多次會診，并結合貝貝家庭經(jīng)濟情況，關宇光帶領團隊決定實施SEEG(立體定向)引導下右額葉致癲灶射頻毀損術。

手術由任關宇光主刀，一病區(qū)、電生理監(jiān)測等多學科的配合下，手術過程順利，術后恢復良好癲癇無發(fā)作，經(jīng)過醫(yī)護精心的護理，貝貝順利出院回家，一家人開啟美好的生活。4個月后來京復查，癲癇仍然零發(fā)作，這樣的結果讓家人倍感欣慰。

據(jù)了解，SEEG即立體定向腦電圖，其理念是利用深部電極對腦深部結構進行記錄，對癲癇樣放電進行評估，明確癲癇放電的起源灶、傳播形式及所涉及的皮層結構，從而精準定位致癇灶。具體來說，SEEG引導下射頻熱凝術，是先把電極微創(chuàng)置入顱內懷疑的致癇灶區(qū)，顱內腦電監(jiān)測證實后，精準定位，再予以射頻毀損病灶，從而達到治療目的。“SEEG引導下射頻熱凝術手術不僅免除患者開顱痛苦，該技術定位精準，具有侵襲性小、副作用少且癥狀控制理想等優(yōu)點，術后傷口愈合快、創(chuàng)傷面積小，大大降低了手術并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時，實施術前、術中和術后臨床-電生理狀態(tài)的實時監(jiān)測，安全、可控?！标P宇光主任表示。

“我們信任醫(yī)生，也非常感謝他們?！必愗惏职终f，孩子康復了，我們也放心很多，這幾個月孩子似乎也懂事很多，我也經(jīng)常和大夫分享孩子的成長進步。現(xiàn)在貝貝也到了學齡，醫(yī)生說孩子可以正常上學，這是對我們最大寬慰。