病例視頻
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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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癲癇女性應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)避孕
2019-05-10 16:57 作者:醫(yī)助小雨
避孕是生育期癲癇女性普遍面臨的問(wèn)題，有必要予患者關(guān)于避孕方面的建議。服用酶誘導(dǎo)型抗癲癇藥物的癲癇女性口服避孕藥失敗的幾率明顯增加。非酶誘導(dǎo)型的抗癲癇藥物對(duì)口服避孕藥無(wú)影響。酶誘導(dǎo)型的抗癲癇藥物包括：卡馬西平、奧卡西平、苯巴比妥、撲癇酮、托吡酯;非酶誘導(dǎo)型的AEDs包括：苯二氮卓類、乙酰唑胺、乙琥胺、加巴噴丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、噻加賓、丙戊酸鈉、氨己烯酸。
(一)復(fù)方口服避孕藥
患者口服避孕藥時(shí)，更適宜應(yīng)用非酶誘導(dǎo)型的抗癲癇藥物;
l 服用酶誘導(dǎo)型的抗癲癇藥物的患者，建議使用避孕套等避孕方式以達(dá)到最佳避孕效果;
l 如果在服用酶誘導(dǎo)型抗癲癇藥物的同時(shí)應(yīng)用復(fù)方口服避孕藥，雌二醇的最小劑量應(yīng)為每天50微克;如果發(fā)生突破性出血，雌二醇的劑量應(yīng)增加到每天75到100微克。
(二)黃體酮單一避孕藥
1、服用酶誘導(dǎo)型抗癲癇藥物的患者，不推薦口服黃體酮單一避孕藥。
2、服用酶誘導(dǎo)型抗癲癇藥物的患者可以應(yīng)用注射型長(zhǎng)效黃體酮，但必須每10周注射一次。
3、服用酶誘導(dǎo)型的抗癲癇藥物的患者不宜應(yīng)用黃體酮植入片。
(三)緊急避孕：服用酶誘導(dǎo)型的抗癲癇藥物的患者在服用左旋-18-甲基炔諾孕酮緊急避孕時(shí)，應(yīng)該先服用1.5毫克，12小后再服750微克。
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