垂體瘤術(shù)后常見并發(fā)癥
視頻介紹
垂體瘤手術(shù)一般分兩種,一種是開顱手術(shù),另一種是從鼻孔經(jīng)蝶竇的手術(shù)??梢哉J為開顱手術(shù)是創(chuàng)傷比較大的手術(shù),從鼻孔做的手術(shù)是微創(chuàng)的手術(shù)。這兩種手術(shù)方式的并發(fā)癥不一樣,但因為都是垂體瘤,不管從哪個角度做都會對垂體和垂體周圍結(jié)構(gòu)進行一定騷擾,所以有一部分并發(fā)癥是兩種手術(shù)都會產(chǎn)生的,具體內(nèi)容如下:
1、術(shù)后早期垂體功能低下,因為手術(shù)要對垂體進行切開,然后把腫瘤切除,對垂體直接騷擾會導(dǎo)致早期垂體功能低下,分泌激素較少。所以術(shù)后一般要口服一段時間激素來補充正常缺失的激素;
2、垂體上方是視交叉,很多垂體瘤患者是因為視力下降發(fā)現(xiàn)的。我們做完手術(shù)之后,如果垂體對視神經(jīng)、視交叉粘連相對緊密,術(shù)后可能一部分人會有視力和視野的改變;
3、另外一個非常常見的并發(fā)癥是跟垂體相連的垂體柄的功能障礙,這部分主要負責(zé)我們?nèi)砻刻炫拍蚺哦嗌?、喝水喝多少,它負?zé)我們?nèi)硪后w的平衡穩(wěn)定。術(shù)后早期很多人會有多飲多尿的表現(xiàn),這種情況患者需要仔細計量自己的尿量、口服的液體量和吃的東西總量,根據(jù)情況會采取一定的藥物來控制尿量;
4、同時,因為尿的多我們就會渴,渴一般就會喝水,但是喝的水是白水,往往會有身體里的離子流失,早期還會有離子紊亂的情況,多半是鈉離子丟失,所以術(shù)后早期鼓勵患者盡量多吃一些含鹽的食物。
從鼻孔做所謂的微創(chuàng)手術(shù)的這部分病人,還有一個特殊的并發(fā)癥就是腦脊液鼻漏。正常人的腦子被硬腦膜包裹起來,有一些腦脊液就是液體來保護腦子。通過鼻孔做手術(shù),手術(shù)后顱內(nèi)跟鼻腔相通,正常來講只有一層薄薄的隔膜阻隔,如果隔膜發(fā)生不完整或者因為腫瘤生長已經(jīng)破壞掉,顱內(nèi)的一些液體主要就是腦脊液會通過手術(shù)的腔隙滲入到鼻腔。這種情況必須要處理,因為顱內(nèi)液體流失,腦組織會有相關(guān)的一些嚴重的并發(fā)癥。另外,最擔(dān)心的就是鼻腔的細菌沿著通道進入顱內(nèi),引起顱內(nèi)感染,這是非常嚴重的一個后果,所以這個并發(fā)癥大家一定要注意。