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48歲阿姨嚴(yán)重腦萎縮,診斷為老年癡呆 原因竟是大家都認(rèn)為的一個(gè)健康習(xí)慣!

2019-03-11 18:09 作者:醫(yī)助小雨

近日,媒體報(bào)道,一位48歲的中年女性梁大姐先是被查出腦萎縮,然后被確診為阿爾茲海默癥。最終醫(yī)生查出病因,竟是她看似尋常的一個(gè)飲食習(xí)慣:吃素,導(dǎo)致體內(nèi)缺維生素B12。

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48歲年紀(jì) 70多歲大腦

把家里鑰匙弄丟了好多次,最后不得不像小孩子一樣把鑰匙掛在脖子上;

洗好的衣服會(huì)放回洗衣機(jī)重洗,洗完又常忘了取出;

炒菜時(shí),不是忘了放鹽就是重復(fù)多次放鹽,煮飯也掌握不好水量,煮出來(lái)的不是粥就是鍋巴

……

據(jù)梁大姐的丈夫反映說(shuō),這兩年愛(ài)人特別健忘、反應(yīng)很慢,與別人的交流也變少變差?!敖?jīng)常一個(gè)人呆呆地坐著,不出門(mén)不理人。跟她說(shuō)話(huà)她經(jīng)常只回一兩個(gè)字,家里很多物品她叫不出名字。脾氣也很大,但又說(shuō)不出自己為什么不開(kāi)心?!闭煞蚩鄲赖卣f(shuō)。

這次來(lái)就醫(yī),是年前的一天,梁大姐的兒子無(wú)意中發(fā)現(xiàn),媽媽竟然不會(huì)用手機(jī)了,微信朋友圈不會(huì)刷了,小游戲不會(huì)打了,最后連最普通的接打電話(huà)都不會(huì)了,看著突然亮起來(lái)的屏幕她就愣在那里,不知如何應(yīng)對(duì)。

來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。頭部磁共振顯示,腦萎縮,懷疑阿爾茲海默癥。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生為梁大姐進(jìn)行了詳細(xì)查體,發(fā)現(xiàn)她的情況很糟:注意力不集中,應(yīng)答少,多以嗯、啊、哦以及點(diǎn)頭搖頭來(lái)表示,有時(shí)還答非所問(wèn);有命名性失語(yǔ),比如,知道鋼筆是寫(xiě)字用的,卻說(shuō)不出鋼筆兩個(gè)字;近記憶力下降嚴(yán)重,幾天甚至幾小時(shí)前的事就不記得了;不會(huì)做簡(jiǎn)單的加減法,分不清左右,言語(yǔ)重復(fù),理解能力下降,生活常識(shí)欠缺比如說(shuō)不出雞和鴨的區(qū)別;不會(huì)畫(huà)圓形和正方形。

梁大姐的MMSE(簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表)評(píng)分為14分,符合臨床癡呆診斷。據(jù)了解,梁大姐是初中文化,一般來(lái)說(shuō)初中文化的人超過(guò)21分才算正常。

梁大姐頭顱磁共振的片子也讓醫(yī)生吃驚——48歲年紀(jì)的人大腦應(yīng)該還是很飽滿(mǎn)的,可是梁大姐腦實(shí)質(zhì)萎縮,腦溝很深,主管記憶功能的海馬體也萎縮了,就像臨床上70多歲的老人。

醫(yī)生推測(cè)這是長(zhǎng)期吃素所致

明確診斷后,醫(yī)生又為她做了一些檢查以查找病因,發(fā)現(xiàn)她體內(nèi)維生素B12為73pg/mL,而正常值應(yīng)該為200至950pg/mL,同型半胱氨酸57.3umol/L,正常值應(yīng)該為5至13umol/L。

據(jù)了解,維生素B12是參與神經(jīng)組織代謝的主要物質(zhì)之一,是髓鞘和核蛋白形成必需的輔酶之一。人體內(nèi)若維生素B12缺乏,蛋氨酸合成就會(huì)減少,進(jìn)而導(dǎo)致膽堿和含磷脂的膽堿合成障礙,大量甲基丙二酰輔酶A及其前身丙酰輔酶A堆積,合成異常脂肪酸進(jìn)入神經(jīng)脂質(zhì),從而導(dǎo)致脫髓鞘病變,軸突變性,神經(jīng)細(xì)胞死亡,最終出現(xiàn)癡呆、精神癥狀、雙下肢深感覺(jué)缺失、行走不穩(wěn)等。

維生素B12缺乏還可以引起高同型半胱氨酸血癥。目前研究已經(jīng)肯定老年癡呆癥與維生素B12的缺乏、同型半胱氨酸升高之間有關(guān)系。加大維生素B12和葉酸的攝入有利于避免最常見(jiàn)的早發(fā)性癡呆。

人獲取維生素B12的來(lái)源主要是肉類(lèi),但成人體內(nèi)一般有4至5mg的存量,夠用三五年,一般情況下不會(huì)出現(xiàn)維生素B12缺乏,除非長(zhǎng)期吃素,持續(xù)維生素B12的攝入不足,才會(huì)出現(xiàn)缺乏。

那么,才48歲的梁大姐怎么會(huì)癡呆呢?追問(wèn)得知,十多年前,梁大姐為了還愿開(kāi)始吃素,一堅(jiān)持就是十多年。梁大姐不僅吃素很?chē)?yán)格,而且還挑食。

健康吃素,要做到以下6點(diǎn)

其實(shí),許多中老年人為了健康都喜歡吃素,很多年輕女性也因?yàn)槭萆淼饶康倪x擇吃素。但營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家指出,吃素不是不可以,但為了健康還必須做到以下6點(diǎn)。

適當(dāng)增加全谷物的攝入量。煮飯時(shí)可以一半白米一半雜糧。少吃精細(xì)米面。

做到食物多樣化,確保每天吃的食物不少于12種,每周吃的食物不少于25種,以達(dá)到蛋白質(zhì)互補(bǔ)。

確保每天吃500g蔬菜、200g水果,充足的維生素C有利于鐵的吸收。而且大白菜、油菜等蔬菜中含有豐富的鈣。

確保每天吃50至80g的豆類(lèi)及其豆制品,可適當(dāng)多吃些發(fā)酵豆制品,這類(lèi)豆制品富含維生素B12。

確保每天吃20至30g的堅(jiān)果,也就是一把的量,同時(shí)適當(dāng)多吃些海帶、木耳、菌菇,這些食物富含礦物質(zhì)和不飽和脂肪酸,對(duì)心腦血管有好處。

烹飪時(shí)最好選用亞麻籽油、菜籽油或大豆油。

最后小編提醒:

食物多樣性非常重要

普通人應(yīng)遵循金字塔原則

至于日益增多的素食者

那就要定期去醫(yī)院監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況

必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)師下

服用一些膳食補(bǔ)充劑

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