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（昆明三博腦科醫(yī)院供稿）小兒腦癱是小兒常見的疾病之一，嚴重地影響了兒童的身心發(fā)育，如果不能及時得到治療，極有可能造成患兒終身殘疾，將給孩子造成極大的痛苦，也會給家庭和社會帶來沉重負擔。腦性癱瘓患兒常由于較廣泛的腦損傷引起，所以合并其他神經系統異常者較為常見。例如，25—80%的患兒伴有智力低下;25—50%的患兒合并癲病等。

那么，小兒腦癱具體有哪些類型?如何進行康復訓練?

小兒腦癱的類型

1、手足徐動型：

常常表現為四肢、頭面部或全身肌肉的蠕蟲樣”不自主運動。緊張、興奮時加重，安靜時減輕，入睡后多動消失。多動癥狀在進行有意識的動作時尤為明顯，如取拿物品時不能順利接觸該物品，而是上肢高舉或伸向后方，搖動，全身用力、面部肌肉活動增多，表情怪異。協同運動能力極差。由于顏面肌肉、舌肌及發(fā)聲肌肉受累而常伴有語言障礙。

2、痙攣型：

腦癱患兒大多數屬于這種類型的，也是為常見的臨床類型?；純弘p大腿外展困難，膝部屈曲不易伸直，腓腸肌收縮而致跟腱攣縮。豎立抱起時兩下肢伸直、內收并內旋，兩腿交又呈剪刀狀。行走時呈剪刀狀”痙攣性癱瘓步態(tài)，足尖著地。上肢表現為肘、腕關節(jié)屈曲。

3、共濟失調型：

這種類型較少見，主要表現為小腦病變體征，常見眼球震顫，辨距不良，步態(tài)不穩(wěn)、搖晃及意向性震顫等。肌張力偏低，腱反射不亢進。

4、其他類型：

(1)強直型：主要表現為鉛管樣或齒輪狀肌張力增高等錐體外系癥狀，腱反射不亢進。

(2)肌張力低下型：表現為肌張力低下，但腱反射存在或亢進。

(3)震顫型：表現為靜止性震顫，與錐體外系受累有關。

小兒腦癱康復訓練

1、翻身訓練：

讓患兒體會側臥位的感覺，這也是誘導孩子翻身的一個模式，這樣可以提高孩子翻身的能力。

2、智力訓練：

康復訓練的終目的是讓腦癱孩子與正常孩子生活在一起，避免心理障礙。

3、坐起訓練：

通過單手提拉和支撐進行坐起的訓練。

4、爬行訓練：

爬行運動是直立運動的基礎，腦癱患兒進行爬行訓練，不僅能改善上下肢的運動功能，而且可使患兒的上下肢動作變得協調，運動和姿勢顯得更對稱。爬行訓練的基本條件是患兒在俯臥位時可抬頭，以及在患兒掌握了用雙上肢可負重的基礎上。

5、語言訓練：

語言治療要在嚴格的評定基礎上進行，常用訓練的方法：游戲療法，手勢符號的訓練，未學會語言符號患兒的訓練，語言符號，詞匯的擴大，詞句訓練，表達訓練。

6、抬頭訓練：

用手輕輕扶助頭部，讓孩子感受正確的體位。

7、頸部訓練：

讓孩子趴在床上，迫使孩子進行頸部肌肉的訓練。

8、肢體訓練：

進行肢體旋轉鍛煉，一只手放在肩膀上，另一只手放在胯骨上，向相反方向擰著持續(xù)壓迫。