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       閆萍近日心事重重，一想到要每天上班，心里就像打起了小鼓，七上八下的。進(jìn)入臨床科室已經(jīng)三個(gè)多月了，而自己還是會束手無策，經(jīng)常出現(xiàn)各種各樣的問題消減著她這個(gè)博士生的自信心，而且與帶教老師的“微妙”關(guān)系也讓她感到頗為不安。

       閆萍出生在A縣，小時(shí)候身體十分單薄，經(jīng)常生病，去醫(yī)院就成了家常便飯，正是小時(shí)候的經(jīng)歷，讓她對醫(yī)生這個(gè)職業(yè)充滿了向往。經(jīng)過艱辛的努力，閆萍終于從某醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，并取得了博士學(xué)位，帶著小時(shí)候報(bào)效家鄉(xiāng)的夢想，她毅然決然地回到了A縣，并進(jìn)入縣醫(yī)院工作。

        A縣醫(yī)院是一所有400張床位的二級甲等醫(yī)院，院內(nèi)的博士屈指可數(shù)，因此閆萍的到來引起了大家的注意，這讓閆萍心里多少有些沾沾自喜。院領(lǐng)導(dǎo)研究后決定安排她在內(nèi)一科工作，內(nèi)一科是院里的重點(diǎn)科室之一，包含有心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等，科里邊大概90%的患者都是老年人，有很多是老慢支、心臟病和糖尿病的患者，病情都比較復(fù)雜。盡管如此，想到馬上就要實(shí)現(xiàn)自己的醫(yī)生夢想，閆萍的心情十分激動。

        內(nèi)一科的科主任王偉為人直率、工作能力強(qiáng)，看到科里多了一名博士生，王偉也很高興，為此特意安排張紅醫(yī)生帶教閆萍。盡管學(xué)歷上張紅要在閆萍之下，但她在科里工作了近10年，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，由于又都是女同志，在一起好溝通，所以王偉認(rèn)為這樣的安排有利于閆萍快速的成長。然而，事情并不如王偉想得那么簡單。

       在得知要帶教一名博士畢業(yè)的年輕女醫(yī)生后，張紅心里有些想法：自己的本科學(xué)歷和閆萍的博士學(xué)歷相比差了一大截，要向她學(xué)習(xí)的地方應(yīng)該還有很多，怎么好意思“班門弄斧”呢？“本科老師”教“博士學(xué)生”，這似乎有些不合邏輯。但是，既然王偉主任安排了，張紅也覺得不好推辭，況且以后都是一個(gè)科室的同事，打交道的日子還長著呢?！叭绻Z萍提問題呢，就跟她簡單講講；不問呢，自己也不便多說，反正大家就是一起上班，也無所謂帶和教?！睆埣t這么想也準(zhǔn)備這么做。

       在剛到醫(yī)院工作的初期，閆萍像個(gè)實(shí)習(xí)生一樣，每天跟在張紅后邊，手里拿著個(gè)筆記本做著筆錄。經(jīng)過一段時(shí)間，閆萍就隱約察覺到了這位帶教老師和自己之間的“距離感”，除了簡單的工作介紹外，張紅在工作并沒有主動跟閆萍多說或多教點(diǎn)什么，這讓滿心期待從張紅那里多學(xué)東西的閆萍有了些許失望。不過，讓閆萍感到欣慰的是，對于自己的提問，張紅還能有問必答，盡管答案略顯簡單和不夠詳盡，但閆萍想著也許是開始大家不熟，以后熟識了就好了?？墒沁^了一段時(shí)間后，情況并沒有多少改變，閆萍感覺自己從張紅那里所學(xué)甚少，自己并沒有多大長進(jìn)。看著張紅每次不論病情多復(fù)雜緊急，都能及時(shí)妥善處理好，深得患者喜愛，而自己看到患者后卻還有點(diǎn)慌，不知道從何下手，神經(jīng)緊張還常出錯。一次，科里收了一位老年心臟病患者，閆萍因?yàn)閱栐\沒有問全面，化驗(yàn)單又少查了血糖，不知道患者既有心臟病又有糖尿病，導(dǎo)致了漏診，在給患者的治療方案中用到了葡萄糖，結(jié)果差點(diǎn)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高滲性昏迷。要不是張紅及時(shí)發(fā)現(xiàn)，妥善處理，后果將會非常嚴(yán)重。還有的時(shí)候，患者知道她是博士畢業(yè)，都紛紛過來向她請教一些疾病的問題，對于這些“老病號”，他們的問題有時(shí)候相當(dāng)專業(yè)，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的閆萍有時(shí)還真不知道該怎么回答，難免出現(xiàn)尷尬。她常常覺得自己的博士學(xué)位怎么還不如本科畢業(yè)有水平，自信心持續(xù)下降，甚至一想到要上班，就覺得是件頭疼的事。想想當(dāng)初的雄心壯志，想想耳熟能詳?shù)摹断２死住肥难裕骸敖】邓担悦嗤小?，“我會成為一名好醫(yī)生嗎？”閆萍心里沒有了底。
 
（文中所涉人物均為化名）

案例點(diǎn)評：

 
        醫(yī)學(xué)就像一片浩瀚的海洋，不論是本科生、還是博士生，每個(gè)醫(yī)生在醫(yī)學(xué)中所汲取的知識都很微乎其微，在這個(gè)充滿未知、需要不斷探索的領(lǐng)域里，我們需要不停地學(xué)習(xí)、不斷地進(jìn)取。在臨床傳、幫、帶的過程中，為師者應(yīng)該誨人不倦，為學(xué)者更要不恥下問。只有相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，才能共同進(jìn)步。
 
        案例中的現(xiàn)象在醫(yī)院中普遍存在，人們往往認(rèn)為，高學(xué)歷的人才一定具備高技能，甚至形成了一種偏見，實(shí)際上，高學(xué)歷只是一個(gè)人接受教育程度以及掌握了某種專業(yè)知識的證明，而技能是通過長期的實(shí)踐鍛煉獲得的，兩者之間并不是正比關(guān)系，有了高學(xué)歷并不一定具備高技能，反之，有了高技能也不一定就有高學(xué)歷。臨床醫(yī)學(xué)是一門操作性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，必須要將學(xué)歷與技能緊密的結(jié)合。
 
        筆者認(rèn)為，案例中所反應(yīng)的問題，要從“教”和“學(xué)”兩個(gè)方面來解決。古語有“能者為師、教無常師”，之所以能夠成為別人的老師，都是因?yàn)樽陨頁碛心承┍人藦?qiáng)的學(xué)識或能力，文中張紅醫(yī)生在臨床工作十年，十年的基礎(chǔ)磨練讓她擁有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，在處理各種緊急問題上能夠從容不迫，正確應(yīng)對，一些在“博士生”閆萍看來復(fù)雜和困難的事情，她都能夠有條不紊的處理好，顯然在這一方面，張紅有帶教閆萍的資格。這個(gè)時(shí)候，張紅醫(yī)生應(yīng)該放下學(xué)歷之別，不要去想“本科生”在教“博士生”，而是一個(gè)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的人在帶教一個(gè)臨床工作能力較弱的人，以開闊的心胸、大度的氣魄去面對這個(gè)“博士學(xué)生”，認(rèn)真帶教，將理論與實(shí)際相結(jié)合，從一般的診療過程到各個(gè)病情的正確處理，甚至自己在工作中遇到過的麻煩和險(xiǎn)情等等，都可以無私的傳授給這個(gè)剛踏上工作崗位的新人，春風(fēng)化雨，潤物無聲，誨人不倦，這才是一個(gè)稱職的帶教老師，一個(gè)受人尊敬的長者，相信如果有了這樣的帶教，對一個(gè)新人的成長一定會起到很大的作用，而“師者”的形象也會在“學(xué)生”的心理生根發(fā)芽，并自此延續(xù)。
 
        對于剛參加工作的新人來說，博士學(xué)位的高學(xué)歷并不能取代臨床的工作能力，在實(shí)際工作中，不乏那些帶著高學(xué)歷的光環(huán)卻拿不起手術(shù)刀的人。案例中閆萍應(yīng)該清楚，臨床帶教是一個(gè)很好的學(xué)習(xí)機(jī)會，是在自己獨(dú)立擔(dān)當(dāng)工作之前的后準(zhǔn)備。雖然帶教老師并不盡心盡力，但是作為“學(xué)生”一定要積極主動，學(xué)而不厭，不恥下問，多請教問題，多總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。閆萍能夠獲得博士學(xué)位，說明她的智商是比較高的，學(xué)習(xí)能力也更強(qiáng)，如果能在實(shí)踐中努力地培養(yǎng)和鍛煉自己，應(yīng)該很快就能成為科室里獨(dú)擋一面的醫(yī)生。
 
        其實(shí)關(guān)于帶教，很多醫(yī)院也都有這種情況，比如在首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院，我們有碩士畢業(yè)的主任，曾在知名三甲醫(yī)院工作過很長時(shí)間，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，注重培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)際操作能力，不僅讓學(xué)生們到臨床管理病人，參與病人手術(shù)，還要每周參加全院的病例大討論，學(xué)生們開闊了視野、增強(qiáng)了理論知識、鍛煉提高了動手能力，該主任帶出了不少博士畢業(yè)的學(xué)生，現(xiàn)在早已是桃李滿天下了。
 
       “三人行，必有我?guī)煟　蔽覀兠總€(gè)人都是學(xué)生，每個(gè)人也都有機(jī)會成為別人的老師，在這樣一個(gè)信息爆炸的時(shí)代，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也是日新月異，謙虛謹(jǐn)慎，相互學(xué)習(xí)，是提升自我的一條捷徑。